手拇外翻,又称拇外翻畸形,是一种常见的足部疾病,表现为大拇指向第二脚趾方向偏移,并伴有第一跖骨的内侧隆起。治疗手拇外翻畸形的方法主要有以下几种:
1. 截骨术:通过截断第一跖骨,并将其推回原位,然后用小螺钉固定。截骨术适用于大多数手拇外翻患者,常用的术式包括Chevron截骨、Scarf截骨、Reverdin截骨和Ludloff截骨等。
2. 关节融合术:对于伴有明显关节退变及症状的患者,如类风湿性关节炎、神经肌肉性疾病等,可行关节融合术同时矫正手拇外翻畸形。融合术的矫形效果可靠,术后一般不影响患者日常活动。
3. 软组织手术:松解拇指关节外侧的软组织,包括拇收肌、外侧关节囊、外侧籽骨悬韧带等,并行内侧关节囊紧缩缝合。
此外,术后护理也十分重要。术前需要避免切口附近的皮肤破损,手术前一天晚上开始禁食水。术后需要遵医嘱,用石膏托固定,规律切口换药消毒,避免感染。术后恢复时间一般在1-3个月,期间应适当进行拇指功能康复训练,避免外伤。
手拇外翻畸形的治疗方法虽然多样,但手术仍存在一定的风险和并发症,如畸形复发、拇内翻、螺钉松动等。患者在手术前应充分了解手术风险,并在术后积极进行康复训练。
除了手术治疗,日常生活中的一些保养措施也对预防手拇外翻畸形的恶化有帮助。以下是一些建议:
1. 选择合适的鞋:避免穿着过窄、过紧的鞋子,以免加剧手拇外翻畸形。
2. 做足部运动:每天进行足部运动,如足部屈伸、抓握等,有助于增强足部肌肉,预防手拇外翻畸形。
3. 注意足部卫生:保持足部清洁干燥,避免脚气等足部疾病的发生。
4. 定期检查:定期到足部科就诊,检查手拇外翻畸形的情况,及时调整治疗方案。

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