老人股骨颈骨折的治疗方法有哪些

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随着年龄的增长,人体骨骼逐渐变得脆弱,尤其是股骨颈部位。股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,其发生与骨质疏松、肌肉萎缩等因素有关。本文将介绍老年人股骨颈骨折的常见治疗方法,包括保守治疗、闭合式复位和关节置换术。

一、保守治疗

对于Ⅰ型股骨颈骨折,即骨折未发生明显移位,可以选择保守治疗。患者需卧床休息3个月,期间避免负重。3个月后可逐渐进行功能锻炼,并拄拐杖下床活动。但长时间卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮和泌尿系感染等并发症。

二、闭合式复位

对于Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型股骨颈骨折,骨折部位存在明显移位,需进行闭合式复位。常用的手术方式是空心钉内固定术,通过三根空心钉进行固定。术后需卧床3-6个月,避免负重,并进行功能锻炼。但手术仍存在一定的风险,如感染、出血等。

三、关节置换术

关节置换术是治疗股骨颈骨折的有效方法,包括全髋关节置换和半髋关节置换。术后3-4天即可适当站立和行走,有效避免了卧床并发症。但术后需进行抗凝治疗,预防深静脉血栓形成,并注意恢复关节功能。

四、预防与保养

预防股骨颈骨折的发生,需注意以下几点:

1. 加强锻炼,增强肌肉力量,提高骨骼强度。

2. 注意饮食,补充钙和维生素D,预防骨质疏松。

3. 保持良好的生活习惯,避免跌倒。

4. 选择合适的鞋子,防止跌倒。

总之,老年人股骨颈骨折的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时,加强预防措施,降低骨折风险。

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老年人常见的骨折类型下肢活动受限、疼痛畸形,可出现股骨头坏死一般通过保守或手术治疗,部分可治愈简介股骨颈骨折占成人骨折的3.6%,多数发生在中老年人,与骨质疏松导致的骨量下降有关,遭受轻微扭转暴力,则可发生骨折。多数情况下是在走路跌倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导,导致股骨颈骨折。青少年股骨颈骨折较少,常需较大暴力引起。股骨颈骨折后可出现髋部疼痛、下肢活动受限、下肢疼痛、畸形等症状,部分可治愈,一般通过手术或保守治疗,青壮年预后较好[1]。症状表现[1]1.中、老年有摔倒史,髋部疼痛,下肢活动受限,能站立和行走,下肢疼痛、短缩畸形;2.体检时发现患肢短缩,能内收,向外旋转畸形,一般在45~60°之间。诊断依据[1]有外伤病史,出现下肢活动受限、疼痛、患肢短缩、外旋畸形等症状,行影像学检查:X片:骨盆正位,髋关节正侧位、螺旋CT三维重建等显示骨折-错位,可确诊。影像学提示股骨颈位置出现骨折。髋部MRI可发现隐匿性骨折。疾病类型[1]按照骨折线部位分类:头下型、经颈型、基底型鲍维尔角分类:外展型、中间型、内收型Garden分型:Ⅰ型:完全骨折;Ⅱ型:完全骨折,移位;Ⅲ型:完全骨折,部分移位;Ⅳ型:完全骨折,完全移位。是否常见[1]常见,发病率约3.6%。中老年骨质疏松患者是高发人群,其中老年女性更多见。是否可以治愈[1]可以治愈。治疗方案由多方面决定,如骨折部位、移位程度、年龄。常通过手术治疗。手术治疗包括内固定及人工关节置换术(人工髋关节置换术、人工股骨头置换)。是否遗传[1]否是否在医保范围内是
生命守护者联盟·突出医生对生命的尊重和保护,强调医疗团队的合作精神黄玮副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院