未分化躯体形式障碍如何治疗

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作者:郑志君

未分化躯体化障碍是一组以持续担心或相信各种躯体症状的优越性为特征的一种神经症。医学检查找不到身体疾病和任何器官损伤的证据。其病程超过半年,且有明显的社会功能障碍。常见症状,如疲劳、食欲不振、胃肠道或泌尿系统不适。这种临床类型可被视为非典型躯体化障碍。那未分化躯体形式障碍具体到底该如何治疗呢?

首先,未分化的躯体形式障碍一般是躯体症状,但通过各种医学的检查,通常不可能找到特定疾病和任何器质性病变的证据,但患者也可能伴有明显的社会功能性障碍,更为常见的症状是身体劳累、虚弱和厌食。其原因可能与遗传因素和心理社会因素有关系。由于不良的个性特征和不良的情绪所影响,容易引起敏感和感知的扩大,也可能增强对自己健康的负面评价。

其次,建立友好的医患关系是心理治疗成败的重要所在。患者的痛苦和抱怨应该以耐心、同情和接受来对待,鼓励患者尽最大努力参与。调整患者环境对纠正疾病行为和培养健康行为非常重要,针灸和理疗是治疗慢性疼痛的有效传统方法。由于出现这些症状,患者反复去医院,各种医生的医学检查和医生的解释都不能消除心中的顾虑。躯体化障碍应与抗焦虑药和抗抑郁药联合使用,并应尽快使用。

最后,中医药结合心理治疗是可以取得良好的治疗效果的。中药可以起到调节情绪、提神醒脑、调理气血、调节脏腑功能、平衡阴阳的一个作用。与此同时,只有通过心理疗法从根本上治疗疾病,才能达到满意的治疗效果。这种疾病反复发作的原因是治疗中没有心理因素,只有消除心理因素才能获得根治。

以上情况充分说明,未分化躯体形式障碍,形成病因并不明确。要注意保持良好的心态,自主调节抑制。减少心理的消极暗示,多努力战胜心理的障碍。出现症状比较严重的,不能通过自我调节来缓解的,建议患者及时去医院亲自去找心理医生咨询一下为好。

#躯体形式障碍
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临床常表现为恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等临床上主要应用心理治疗及药物治疗进行治疗起病急者预后好;起病慢、持续时间长者预后差简介躯体形式障碍,指以各种躯体症状作为临床表现。其确切病因和发病机制尚明确,目前认为可能与遗传、社会因素(如生活事件、社会支持等)、生物学因素(生理因素)有关。其临床表现以各种躯体症状为主,可波及身体各个部位,表现出各种舒适感,最常见的症状为恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等。心理治疗和药物治疗(如阿米替林等)为该病在临床的主要治疗方式,此外针灸、按摩等中医治疗亦有一定疗效。有明显精神诱发因素(如压力过大、天生多疑者受到周围人刺激等)、急性发病者预后较好;起病缓慢、病情持续很长时间(2年以上)而未见好转者,预后较差[1][2][3]。症状表现:躯体形式障碍临床上主要表现恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等症状。诊断依据:该病的诊断主要依靠ICD-10关于躯体形式障碍的总诊断标准,即患者以一种或多种躯体适(如恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等)等为主要特征、对躯体健康过分关心或过度关注健康状况、反复就医或要求检查,阴性结果和医生合理的解释均能打消其顾虑、维持标准症状3个月以上,排除其他神经症性障碍(如精神分裂症、偏执性精神病)等。可能涉及到的检查有全面的体格检查、人格测试(躯体形式障碍患者的Hs(疑病)、D(抑郁)、Hy(癔病)、pd(病态人格)和Pt(精神衰弱)量表分均显著高于正常对照组(P<0.05),其中以Hs、Pd和Pt量表分升高最明显(T>70))及头颅MRI(神经系统器质性病灶出现)等。躯体形式障碍有哪些类型?临床上通常将躯体形式障碍分为:躯体化障碍疑病症躯体形式自主神经紊乱躯体形式疼痛障碍[4]。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。调查表明,综合医院门诊患者中,2.7%为躯体形式障碍[5]。是否可以治愈?可以治愈。对有明显诱发因素、轻症患者行规范化治疗,症状大多可以缓解,达到临床治愈的效果。是否遗传?是。该病有一定的遗传倾向[6]。是否医保范围?是
健康一点通·首席健康管家李冰主任医师北京大学第六医院
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