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老年人椎管狭窄可以手术治疗吗

老年人椎管狭窄可以手术治疗吗

随着年龄的增长,老年人更容易受到椎管狭窄的困扰。许多患者和家属对此感到担忧,认为老年人身体机能下降,承受能力较弱,手术风险较高。然而,随着医疗技术的不断发展,微创手术等先进技术在老年人椎管狭窄治疗中的应用越来越广泛,为患者带来了新的希望。

椎管狭窄是一种常见的老年性疾病,主要表现为椎间盘突出、椎体退行性变等,导致脊髓或神经根受压,引起腰腿疼痛麻木等症状。传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等,但效果往往有限。而微创手术则具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,成为治疗老年人椎管狭窄的新选择。

微创手术主要包括椎间盘摘除术、椎管减压术等。手术过程中,医生只需在患者腰部切一个1厘米左右的小口,利用椎间盘孔径将受压神经解除,从而缓解症状。与传统开放手术相比,微创手术具有以下优势:

  • 创伤小:手术切口小,无需广泛剥离组织,术后恢复快。
  • 疼痛轻:局部麻醉,患者疼痛感较小。
  • 并发症少:手术时间短,创伤小,并发症发生率低。
  • 恢复快:术后患者可早期下床活动,恢复速度快。

然而,是否适合进行微创手术,还需根据患者的具体情况由专业医生进行评估。以下因素可能影响手术选择:

  • 椎管狭窄程度:狭窄程度较轻的患者,可能通过保守治疗缓解症状;狭窄程度较重或伴有神经根受压症状的患者,则需考虑手术治疗。
  • 年龄:随着年龄增长,患者身体机能逐渐下降,但微创手术对年龄限制相对较小,多数老年患者均可耐受。
  • 合并症:患有心脏病高血压等慢性病的患者,需在手术前进行全面评估,确保手术安全。

总之,老年人椎管狭窄并非无法手术治疗,微创手术为患者带来了新的希望。患者和家属应保持积极乐观的态度,及时就医,寻求专业医生的帮助。

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腰间盘突出压迫神经和椎管狭窄是常见的骨科疾病,影响着许多成年人的生活质量。面对这些问题,医生会根据患者的具体病情、疼痛程度、神经受压的严重程度以及患者的整体健康状况来制定个性化的治疗方案。下面,我们将详细探讨医生可能给出的建议和治疗方案。 1. 保守治疗 对于大多数患者而言,保守治疗是首选的治疗方式,尤其是对于症状较轻的患者。保守治疗的目标是减轻疼痛、改善功能并防止病情恶化。具体措施包括: - 休息:避免重体力劳动和长时间保持同一姿势,给予腰部充分的休息。 - 物理治疗:如热疗、冷疗、超声波治疗、电疗等,可以有效缓解疼痛和炎症。 - 药物治疗:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)减轻疼痛和炎症,肌肉松弛剂缓解肌肉紧张,以及在必要时使用的神经营养药物。 - 康复训练:通过专业的物理治疗师指导进行腰背肌肉的锻炼,增强腰部的稳定性和灵活性,减少复发的风险。 - 生活方式的调整:包括保持健康的体重,避免吸烟,改善坐姿和睡姿等。 2. 介入治疗 当保守治疗效果不佳时,医生可能会建议进行一些介入性治疗,以进一步缓解症状。常见的介入治疗包括: - 硬膜外注射:在受影响的神经根周围注射类固醇和麻醉药物,以减轻炎症和疼痛。 - 神经根阻滞:直接在受压迫的神经根处注射药物,用于缓解疼痛。 3. 手术治疗 对于症状严重、保守治疗无效、神经功能受损或有明显的神经压迫症状(如严重的下肢无力、感觉异常、排尿排便功能障碍等)的患者,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括: - 微创手术:如椎间盘镜手术,通过较小的切口移除突出的椎间盘组织,减轻对神经的压迫。 - 椎管减压术:对于椎管狭窄的患者,通过手术扩大椎管的空间,减轻对脊髓和神经根的压迫。 - 椎体融合术:在某些情况下,可能需要将相邻的椎体融合在一起,以稳定脊柱并减少疼痛。 4. 心理支持 长期的疼痛不仅影响身体健康,还可能对患者的心理状态产生负面影响。因此,提供心理支持和咨询也是治疗计划的重要组成部分,帮助患者应对疼痛带来的心理压力,提高生活质量。 每个人的情况都是独特的,因此上述建议需要根据个人的具体情况进行调整。建议患者与医生密切合作,根据医生的专业评估和建议来选择最合适的治疗方案。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时调整治疗计划,确保治疗效果。 通过综合运用上述治疗方法,许多患者能够有效地缓解症状,恢复正常的生活和工作能力。然而,预防始终是最好的治疗。保持健康的生活方式,如适当的体育锻炼、保持良好的坐姿和睡姿、避免长时间保持同一姿势等,对于预防腰间盘突出和椎管狭窄具有重要意义。

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随着年龄的增长,人体的脊柱也会经历一系列的退行性变化,其中椎间盘突出和椎管狭窄是老年人中较为常见的两种脊柱疾病。这些疾病不仅会给患者带来疼痛、麻木、无力等症状,严重时还可能影响患者的日常生活和活动能力。因此,了解这些疾病的治疗方法对于改善患者的生活质量至关重要。 保守治疗 对于大多数老年患者而言,首先推荐的是保守治疗方法。保守治疗的目标是减轻症状,改善生活质量,而不需要通过手术干预。具体的保守治疗方法包括: 1. 药物治疗:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症,肌肉松弛剂可以缓解因疼痛引起的肌肉痉挛,而神经营养药物则有助于改善神经功能。 2. 物理治疗:通过热疗、冷疗、超声波治疗和电疗等方法,可以有效缓解疼痛,促进局部血液循环,有助于加速康复。 3. 康复训练:在专业物理治疗师的指导下进行的康复训练,如脊柱稳定性训练和核心肌群强化训练,对于改善脊柱的稳定性、减少症状复发具有重要作用。 4. 生活方式调整:保持健康的体重,避免长时间保持同一姿势,适当参与游泳、瑜伽等低冲击运动,有助于减轻脊柱的压力,预防疾病进展。 5. 注射治疗:对于某些患者,医生可能会建议进行硬膜外注射或神经根注射,以直接减轻疼痛和炎症。 手术治疗 当保守治疗效果不佳,或者患者出现严重的神经功能损害时,手术治疗成为必要的选择。手术的主要目的是去除压迫神经的结构,如突出的椎间盘或增生的骨质,以此来缓解症状。常见的手术方式包括椎间盘切除术、椎管扩大术以及脊柱融合术等。 注意事项 在选择治疗方案前,患者应接受专业医生的全面评估,根据个人的具体情况制定个性化的治疗计划。对于选择手术治疗的患者,了解手术的风险与收益至关重要。此外,无论选择何种治疗方式,保持积极的生活态度,遵循医嘱进行治疗,对于疾病的恢复和预防复发都有着不可忽视的作用。 总之,面对椎间盘突出和椎管狭窄这类脊柱退行性疾病,通过合理选择治疗方法,结合日常生活中的预防措施,大多数患者都能够有效控制症状,提高生活质量。对于老年患者而言,综合考虑其整体健康状况,选择最适合的治疗方案尤为重要。

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文章 屁股疼痛到整条腿,可能是椎间盘突出压迫神经?

引言 屁股疼痛并且疼痛感延伸至整条腿,这种症状在日常生活中并不少见。许多人可能会忽视这种疼痛,认为它只是暂时的不适,然而,这种疼痛可能是身体发出的警告信号,提示着可能存在的椎间盘突出等问题。本文将探讨这种疼痛的可能原因、诊断方法以及治疗建议,帮助读者更好地理解和应对这一问题。 可能的原因 1. 椎间盘突出:这是最常见的原因之一。当脊椎间的软垫(椎间盘)发生损伤,导致其内部的软组织突出,可能会压迫到附近的神经根,引起疼痛、麻木或刺痛感,尤其是当突出的椎间盘压迫到坐骨神经时,疼痛会沿着坐骨神经的路径从下背部向下延伸至臀部和腿部。 2. 脊柱管狭窄:这是一种由于脊柱结构的变化(如骨质增生、韧带增厚等)导致脊髓或神经根通道变窄的状况,可能会压迫神经,引起疼痛。 3. 梨状肌综合征:梨状肌位于臀部深处,当它发生痉挛或炎症时,可能会压迫到坐骨神经,导致疼痛。 4. 肌肉或韧带拉伤:过度使用、不当的运动姿势或突然的扭伤都可能导致肌肉或韧带受伤,引起疼痛。 5. 其他原因:还有一些其他较少见的原因,如感染、肿瘤等,也可能导致类似的症状。 诊断方法 如果你经历了持续的疼痛,尤其是当疼痛影响到日常生活时,建议尽快就医。医生通常会通过以下步骤来确定疼痛的具体原因: - 详细的病史询问:了解疼痛的性质、持续时间、诱发因素等。 - 体格检查:通过触诊、肌力测试等检查神经功能和肌肉状态。 - 影像学检查:如X光、CT扫描或MRI等,以直观地观察脊椎和周围组织的状态。 治疗与管理 根据诊断结果,治疗方案可能包括但不限于以下几种: - 物理治疗:通过专业的物理治疗师指导下的运动和治疗,帮助恢复肌肉力量和灵活性。 - 药物治疗:使用止痛药、抗炎药或肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。 - 生活方式的调整:包括改善坐姿、避免长时间保持同一姿势、适当的休息和运动等。 - 手术治疗:在某些情况下,如果非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术来解除神经压迫。 在等待就医期间,可以尝试一些自我护理措施来缓解疼痛,比如适当休息、使用热敷或冷敷、进行轻度的拉伸运动等。但是,重要的是要根据医生的建议来进行,因为不恰当的自我治疗可能会加重症状。 结论 屁股疼痛延伸至整条腿的症状不容忽视,它可能是椎间盘突出或其他脊柱问题的信号。通过正确的诊断和治疗,大多数情况下可以有效缓解疼痛,恢复正常生活。保持积极的生活态度,合理安排工作与休息,适当进行体育锻炼,对预防此类问题同样重要。若出现持续性疼痛,应及时寻求专业医疗帮助,以免延误病情。

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文章 我得了椎管狭窄,能不能做开放手术?

椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,主要表现为脊柱管内径变小,压迫脊髓或神经根,导致患者出现疼痛、麻木、无力等症状。对于椎管狭窄的治疗,首先考虑的是保守治疗,如物理治疗、药物治疗、生活方式的调整等。如果保守治疗效果不佳,症状严重影响生活质量,或者出现了神经功能损害的迹象(如下肢无力、行走困难、大小便功能障碍等),则可能需要考虑手术治疗。 开放手术的适应症与考虑因素 开放手术是椎管狭窄手术治疗的一种方式,主要目的是通过手术减压来缓解神经根或脊髓的压迫。开放手术通常包括椎板切除术、椎间盘切除术、椎体融合术等,具体的手术方式需要根据患者的具体情况(如狭窄的部位、程度、是否伴有其他脊柱疾病等)来决定。 是否适合进行开放手术,需要综合考虑多个因素,包括但不限于病情的严重程度、患者的整体健康状况、手术可能带来的风险与预期的治疗效果以及患者对手术的接受程度和期望。例如,严重的心脏病、糖尿病等基础疾病可能会影响手术的安全性和恢复情况。此外,手术的风险(如感染、出血、神经损伤等)与预期的治疗效果之间的权衡也是决定手术与否的重要因素。 手术前后的准备与恢复 在决定进行开放手术后,患者需要做好充分的准备,包括但不限于改善整体健康状况、停止可能影响手术和恢复的药物(如抗凝药物)、进行必要的影像学检查等。手术后,患者需要遵循医生的指导进行康复训练,包括适当的物理治疗和生活方式的调整,以促进恢复并减少并发症的发生。 结论 椎管狭窄的治疗需要个体化考虑,开放手术虽然能有效缓解症状,但并非所有患者都适合。是否适合进行开放手术,建议患者详细咨询专业的脊柱外科医生,全面了解手术的目的、可能的风险、术后恢复情况等信息,以做出最合适的治疗选择。同时,考虑寻求第二意见也是确保选择最适合自己治疗方案的重要步骤。通过与医生的充分沟通,患者可以更好地理解自己的病情和治疗选项,从而做出明智的决定。

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文章 老人腰椎间盘突出、椎管狭窄,疼痛难忍,如何缓解?

随着年龄的增长,老年人群体中腰椎间盘突出和椎管狭窄的发生率逐渐上升。这些疾病不仅会导致腰背部疼痛,还可能引起下肢麻木、无力等症状,严重影响患者的生活质量。面对这些问题,采取综合性的治疗方法至关重要。本文将探讨如何有效缓解老年人腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的疼痛。 药物治疗:缓解疼痛的第一步 对于腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的疼痛,药物治疗是常见的初步治疗手段。非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、萘普生等,可以有效减轻疼痛和炎症。对于疼痛较重的患者,医生可能会开具肌肉松弛剂或神经痛药物,如加巴喷丁,以缓解肌肉紧张和神经性疼痛。在某些情况下,医生还可能建议使用类固醇药物来减轻神经根的炎症和肿胀。 物理治疗:增强肌肉,改善症状 物理治疗在缓解腰椎间盘突出和椎管狭窄症状中扮演着重要角色。物理治疗师会根据患者的具体情况设计个性化的治疗计划,包括但不限于拉伸、强化练习以及改善姿势的指导。这些练习有助于加强腰背部肌肉,提高灵活性,从而减轻疼痛。此外,热疗或冷疗也是物理治疗中常用的方法,能够有效缓解疼痛和肌肉紧张。 生活方式的调整:预防与缓解并重 除了药物和物理治疗外,调整生活方式也是缓解腰椎间盘突出和椎管狭窄症状的重要方面。保持健康的体重可以减少腰椎的负担;避免长时间保持同一姿势,定期进行适当的伸展运动;选择合适的床垫和枕头,改善睡眠姿势,都有助于减轻腰部压力,缓解疼痛。 手术治疗与替代疗法:当其他方法无效时 对于药物和物理治疗无效,且疼痛严重影响生活质量的患者,可能需要考虑手术治疗。手术的目的是去除压迫神经的组织,减轻疼痛。常见的手术包括椎间盘切除术、椎管扩大术等。此外,针灸、按摩、脊椎调整等替代疗法对于某些患者来说也可能有所帮助,但在尝试这些疗法之前,建议先咨询医生的意见。 心理支持:不容忽视的治疗环节 慢性疼痛不仅影响身体健康,还可能对心理健康造成负面影响,如引发抑郁和焦虑。因此,寻求心理健康专业人士的帮助,学习应对疼痛的策略,如认知行为疗法,对于改善患者的整体生活质量至关重要。 总之,面对腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的疼痛,患者应采取综合性的治疗方法,并根据自身情况定制个性化的治疗方案。定期与医生沟通,及时调整治疗计划,对于有效管理症状、提高生活质量具有重要意义。

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文章 腰椎间盘突出和椎管狭窄的治疗选项和注意事项

腰椎间盘突出和椎管狭窄是影响成年人生活质量的常见骨科疾病。这两种疾病可能导致腰背痛、下肢疼痛、麻木、无力等症状,严重时还会影响患者的日常活动和工作能力。面对这些问题,了解其治疗选项和注意事项对于患者来说至关重要。 保守治疗 对于大多数腰椎间盘突出和椎管狭窄的患者,首先推荐的治疗方式是保守治疗。保守治疗的目的是缓解疼痛、减轻症状、改善功能,主要包括以下几个方面: 1. 药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)、肌肉松弛剂、神经营养药物等,能够有效缓解疼痛和炎症反应。 2. 物理治疗:热疗、冷疗、超声波治疗、电疗等物理治疗方法,可以帮助缓解疼痛,促进局部血液循环。 3. 康复训练:通过腰背肌力量训练、柔韧性训练等康复训练,增强腰背部肌肉力量,减少对脊柱的压力。 4. 生活方式调整:保持健康体重,避免长时间保持同一姿势,定期进行游泳、瑜伽等低冲击性运动,有助于减轻症状。 5. 针灸和推拿:对于某些患者而言,针灸和推拿可以作为辅助治疗手段,帮助缓解疼痛。 手术治疗 当保守治疗效果不佳,或者患者出现严重的神经压迫症状时,可能需要考虑手术治疗。手术治疗的选择取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况,常见的手术方式包括: 1. 微创手术:如椎间盘镜下髓核摘除术,通过较小的切口进行,术后恢复较快。 2. 开放性手术:如椎板切除减压术、椎间融合术等,适用于病情较为严重的患者。 3. 椎体成形术或椎体后凸成形术:主要用于治疗因骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。 注意事项 无论选择哪种治疗方式,患者都需要注意以下几点: - 定期复查:治疗期间应定期复查,以便及时调整治疗方案。 - 遵医嘱:严格按照医生的指导进行治疗,不要自行停药或更改治疗方案。 - 避免重复受伤:日常生活和工作中应注意保护腰背部,避免重复受伤。 - 保持良好的生活习惯:合理饮食、适量运动、保持良好的坐姿和睡姿等,有助于疾病的恢复。 - 心理调适:长期的疼痛可能会对心理产生影响,必要时应寻求心理咨询师的帮助。 特别提醒 选择治疗方案时,应充分考虑个人的具体情况,如年龄、健康状况、病情严重程度等,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方法。对于手术治疗,虽然可以有效缓解症状,但也存在一定的风险,如感染、神经损伤等,因此在决定手术前,应全面了解手术的利弊。 总之,面对腰椎间盘突出和椎管狭窄,患者应积极寻求专业医生的帮助,根据自身情况选择合适的治疗方案,并在日常生活中采取积极的预防措施,共同努力,改善生活质量。

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椎管狭窄是一种由于椎管内径变小,导致脊髓或神经根受压的病症。它可以引起疼痛、麻木、无力等症状,严重时会影响患者的日常生活。对于19岁的年轻人来说,得了椎管狭窄确实是一个比较严重的问题,需要及时就医并接受专业的评估和治疗。 症状的严重程度与治疗选择 是否需要手术治疗,首先要考虑的是症状的严重程度。如果椎管狭窄导致的症状非常严重,如持续的剧烈疼痛、下肢无力、行走困难等,且通过保守治疗(如物理治疗、药物治疗、生活方式调整等)效果不佳,那么可能需要考虑手术治疗。手术的目的是为了减轻神经压迫,改善症状,提高生活质量。 神经功能损害的评估 神经功能损害是决定是否需要手术的另一个重要因素。如果存在明显的神经功能损害,如肌力下降、感觉异常、排尿排便功能障碍等,为了避免神经损伤进一步加重,可能需要尽早进行手术干预。神经功能的损害程度可以通过神经电生理检查等方法来评估。 影像学检查与个体化治疗方案 通过MRI、CT等影像学检查,可以明确椎管狭窄的程度和位置。对于一些狭窄程度较重、且有明确压迫神经结构的情况,手术可能是必要的。同时,患者的年龄、体重、是否有其他健康问题等,也会影响治疗方案的选择。对于年轻患者,医生会更加谨慎地评估手术的必要性和风险,力求选择最适合患者的治疗方案。 结论与建议 在决定是否进行手术之前,建议您尽快就医,向脊柱外科或神经外科专家咨询,根据专家的建议进行相应的检查和评估。在此基础上,尝试一些非手术的治疗方法,如物理治疗、药物治疗、生活方式的调整等,看是否能够缓解症状。与医生一起全面评估手术的利弊,包括手术可能带来的风险和预期的治疗效果。每个人的情况都是独特的,因此最终的治疗方案需要根据个人的具体情况来定。希望您能尽快找到合适的治疗方案,早日恢复健康。 椎管狭窄的治疗是一个综合性的过程,需要患者与医生共同努力,选择最适合自己的治疗方案。通过合理的治疗,大多数患者都能获得良好的治疗效果,恢复正常的生活和工作能力。

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文章 双腿酸软无力,椎管狭窄手术无效,需要再次检查和治疗

双腿酸软无力,椎管狭窄手术无效,需要再次检查和治疗建议 对于那些经历过椎管狭窄手术但症状未见明显改善的患者,面对双腿酸软无力的困扰,感到困惑和沮丧是常见的。然而,重要的是要认识到,即使初次手术未能达到预期效果,还有多种检查和治疗方法可以尝试,以期改善症状和生活质量。下面,我们将探讨在这种情况下,患者可以采取的步骤。 复查影像学检查 首先,重新进行影像学检查,如MRI或CT扫描,是非常必要的。这有助于医生评估椎管狭窄的当前状态,确定是否有新的狭窄部位出现,或者原有的狭窄是否未能完全解除。这些信息对于制定后续治疗计划至关重要。 神经电生理检查 进行肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)测试,可以帮助医生评估神经功能的状态,确定神经损伤的程度和具体位置。这些检查对于理解为什么手术后症状未能改善提供了重要线索。 全面的体格检查与综合治疗方案 由神经外科或骨科专家进行的全面的体格检查,包括但不限于肌力、感觉、反射等方面的评估,对于全面了解患者的神经系统功能状态至关重要。基于这些评估结果,医生可以制定个性化的治疗方案,包括但不限于疼痛管理、物理治疗、康复训练等。 疼痛管理是治疗过程中的一个重要环节。对于手术无效的患者,通过药物治疗、物理治疗、针灸、理疗等非手术方法来缓解疼痛和不适是非常关键的。同时,康复治疗对于恢复肌肉力量、提高活动能力和减轻症状同样重要。专业的物理治疗师可以根据患者的具体情况,设计个性化的康复计划。 此外,不应忽视心理支持的作用。长期的疼痛和功能障碍可能会对患者的心理健康产生负面影响。心理咨询或心理治疗可以帮助患者更好地应对这些挑战。 如果上述检查发现新的或未解决的椎管狭窄问题,且非手术治疗效果不佳,可能需要与专家讨论是否有必要进行再次手术。每次手术都需要仔细权衡其风险与潜在收益。 对于某些特定情况的患者,探索其他治疗选项,如脊柱内镜手术、射频消融等微创手术技术,可能会提供新的希望。这些方法在某些情况下能够有效减轻症状,提高生活质量。 最后,考虑到椎管狭窄及其治疗的复杂性,建议患者寻求多学科团队的评估和治疗。包括神经外科、骨科、疼痛科、康复科等多个领域的专家共同参与,可以为患者提供更为全面和个性化的治疗方案。 每个人的情况都是独一无二的,因此上述建议需要根据个人的具体病情和医生的专业意见来调整。建议患者尽快就医,与专业医生详细讨论,以获得最适合自己的治疗方案。 总之,面对椎管狭窄手术无效的情况,患者不应失去希望。通过综合的检查和个性化的治疗方案,许多患者能够找到缓解症状、改善生活质量的方法。保持积极的态度,与医疗团队紧密合作,是走向康复的关键。

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辽宁中医药大学附属医院
痹症(3例) 腰痛(2例)
专业擅长:股骨头坏死,骨质疏松,骨关节病,颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节损伤,腰腿痛,肩周炎,腰肌劳损,四肢骨折,强直性脊柱炎,腱鞘囊肿,腱鞘炎,腘窝囊肿,骨质增生性关节炎,坐骨神经痛,落枕,骨关节炎,痛风病,寰枢椎半脱位,小儿髋关节滑膜炎,等。外科类病:阑尾炎,胆囊炎(胆石症),胰腺炎,乳腺炎,泌尿系结石(肾输尿管),肠系膜炎,肠梗阻,前列腺炎,压疮,头外伤(脑震荡、颅脑损伤),颈肩腰腹脊髓四肢外伤,等。
好评率:99% 接诊量:663
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