高血压病视网膜病变应该做哪些检查

作者：黄健

高血压病视网膜病变是我国常见的临床疾病。它能引起心、脑、肾的功能性和器质性损害。高血压视网膜病变是高血压的常见并发症之一。如果我们确定我们有高血压视网膜病变，我们需要什么样的辅助检查呢？

首先是眼底检查，在视网膜动脉痉挛期，多见于高血压早期，视网膜动脉普遍或局限性狭窄和弯曲，动静脉比值异常。一般来说，视网膜动脉硬化也需要做眼底检查，主要表现为动脉变薄、反射增强和交叉压迫征。正常动脉反射宽度约为动脉管宽度的四分之一至三分之一。当血管壁增厚时，会发生血管硬化。一般需要进一步的眼底检查和眼底荧光血管造影。高血压性视网膜病变早期可见视网膜动脉和毛细血管狭窄。当毛细血管血流氧化严重时，视网膜出现棉絮状白斑。毛细血管缺血区周围可见毛细血管及微血管瘤的扩张和迂曲，因此有必要进行荧光素血管造影。

眼科专科检查，包括眼底荧光血管造影、第二次视网膜震荡定位，还可以做视觉对比敏感度试验、眼底荧光血管造影检查。一般检查包括检测血糖和定期监测血糖水平，以监测糖尿病的发展。肾功能检查，及时发现糖尿病肾病并发症。检查胆固醇和血脂，保持胆固醇和血脂的正常水平。患者若不加以治疗最终导致病情恶化，出现恶性高血压。因此，一旦发现患有恶性高血压应立即去医院检查诊断并接受治疗。

综上所述，恶性高血压视网膜病变发生后，应做以下几类检查：首先是眼部检查，通过眼部检查，可以判断视网膜病变的严重程度，从而进行积极对症治疗。二是血压检测，通过血压检测，主要是确定病因。服药时听从医生的建议。对于高血压引起的视网膜病变，可能有青光眼的症状，需要及时手术。