急性坏死性肠炎是一种常见的外科疾病,其发病原因可能与肠道缺血或感染有关。患者常出现腹痛、腹泻、恶心等症状,而大便的变化是其重要的诊断依据。
对于儿童患者,其大便初期表现为水样含黏液,随后转变为暗红色血便。部分患儿可能无腹泻或腹痛,但在正常一到两天后开始出现便血,血量不大,颜色暗红,伴有腐败或腥臭味,可能呈洗肉水或红果酱样。有些患儿在发病数小时后就会出现便血。新生儿急性坏死性肠炎的大便主要是水样便,正常一到两天后或数天后会排出果酱样便、鲜血便或大便隐血实验阳性。
对于年长的患者,其大便次数多少不一。通常先出现腹痛,然后排便。初期表现为水样便或黏液便,随后转变为血水样便或果酱样便,伴有特殊的腥臭味。每日排便次数可由数次至数十次,后期由于发生麻痹性肠梗阻,大便次数减少,甚至不排便,但指检多能发现血便,无里急后重和脓血便。
诊断急性坏死性肠炎需要及时到医院进行血常规、粪便、X线等检查,以确定病因。确诊后,治疗措施包括解痉剂、纠正水电解质紊乱、抗休克、抗生素等。如果药物治疗效果不佳,可以考虑进行肠段切除、穿孔修补、肠外置术等手术治疗。
急性坏死性肠炎大便的变化是其重要的诊断依据。从儿童或年长患者的大便变化中,我们可以看到儿童或新生儿的大便主要变化是黏液样、暗红色、腥臭味等;而年长患者的大便变化则是从水样便或黏液便、酱样便、腥臭味等症状。

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