水平阻生智齿很难拔吗 细说水平阻生智齿的拔除步骤
水平阻生智齿的拔除具有极强的专业性,是口腔科较为复杂的手术类型,术中如若医生未能遵循相关步骤和操作规范,术后极易造成患者出现张口受限、颞下颌关节功能紊乱等并发症的出现,给患者造成更大程度的痛苦和心理压力。
由于水平阻生智齿通常呈现全埋伏或半埋伏状态,因此在拔除的过程中难度较高。除此之外,水平阻生智齿距离咽喉部位较近,如若手术操作造成创口过大的情况,患者还会出现咽喉肿痛等等症状。一般来说,水平阻生智齿的拔除步骤如下:
1、术前设计手术方案
患者在术前需要拍摄牙片,以便医生了解水平阻生智齿牙根及阻生情况,方便进行后续的阻力分析,设计手术方案。
2、麻醉
水平阻生智齿的拔除十分重要的步骤之一就是麻醉,临床一般采用2%盐酸利多卡因对水平阻生智齿同侧下齿槽神经、颊长神经、舌神经进行阻滞麻醉。
3、拔除
待麻醉起效后,拔除操作即可开始进行。在翻瓣、去骨操作后,可借助高速涡轮机钻或骨凿对颊侧及远中骨进行去除,以便能够显露智齿。接着使用涡轮机钻或双面骨凿横断牙冠,清除冠部阻力后可逐步取出牙根及牙冠。
4、创面处理
完整拔除水平阻生智齿后,创面处理也是十分重要的。除了要仔细检查搔刮拔牙创面,还应注意清除骨残渣以及牙齿碎片,若创口较大,还需要对创口进行基本的缝合操作。
由于牙冠位置大多较低,水平阻生智齿在拔除过程中需要克服周围组织的巨大阻力,因此术前确定正确治疗方案是十分重要的。拔除水平阻生智齿对医生的技术要求较高,术后除了要遵循常规的拔牙注意事项外,可根据医嘱适当应用抗生素和止疼药物。
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刘兴强主任医师自营医生
东营爱尔眼科医院视光中心
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#概述#阻生齿
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由于各种阻碍而只萌出部分或完全能萌出的牙可引起龋齿、冠周炎、囊肿、间隙感染等通常情况下都需要通过外科手术拔除简介阻生齿,也称阻生牙,是口腔外科常见的疾病,指由于受到邻牙、颌骨或软组织的阻碍而仅萌出部分或完全能萌出,且以后也能萌出的牙。常见于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙以及某些多生牙。其中,上、下颌第三磨牙就是俗称的“智齿”,是发生率最高的阻生齿,常常会引起反复冠周炎,导致牙龈肿痛、开口困难、吞咽疼痛等,需要通过手术方法拔除。症状表现:阻生齿与上方覆盖的牙龈易滋生细菌,导致出现牙痛、牙龈肿痛、开口困难、口臭和口腔异味等症状。当身体抵抗力下降时,会发生更加严重的炎症,影响患者生活质量。诊断依据:牙科医生根据患者的症状进行口腔检查,通过牙齿排列、咬合关系、龋病等可以初步确诊,并判断阻生齿的位置。再结合X线、CT等影像学检查,精准定位。阻生齿有哪些类型?根据阻生齿发生的部位可分为:下颌阻生第三磨牙上颌阻生第三磨牙阻生尖牙根据阻生齿长轴与邻牙长轴的关系可分:近中阻生远中阻生水平阻生垂直阻生颊向阻生舌向阻生倒置阻生根据阻生齿在牙槽内的深浅程度可分:高位阻生中位阻生低位阻生是否具有传染性?有一定的遗传相关性。是否常见?本病常见。好发于上、下颌第三磨牙处,且下颌多于上颌,中青年是主要发病人群。成人中,阻生齿的发病率为20%[1]。是否可以治愈?可以治愈。发现阻生齿后及时进行拔除治疗,即可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是



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