多发性大动脉炎活动期如何治疗

多发性大动脉炎，一种常见的血管炎症性疾病，主要侵犯主动脉及其主要分支，如腹主动脉、降主动脉、双侧肾动脉、左锁骨下动脉及升主动脉等。这种疾病会导致受累动脉全层出现淋巴细胞、浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生断裂，进而引发管腔狭窄和血栓形成，严重威胁患者健康。

对于多发性大动脉炎活动期患者，治疗主要以内科治疗为主，以下是一些常见的治疗方法：

1. 糖皮质激素：泼尼松、地塞米松等糖皮质激素有助于缓解症状和停止病情进展。患者可服用泼尼松20-30mg/d或地塞米松0.75-1.5mg，每日3-4次。当症状缓解、血沉正常后，逐渐减量至停药。

2. 免疫抑制剂：环磷酰胺等免疫抑制剂可用于治疗多发性大动脉炎活动期，有助于改善症状，并可减少糖皮质激素的剂量。环磷酰胺用量一般为2mg/kg.d，外周血细胞不能低于3000/ul。

3. 介入治疗：对于下肢缺血患者，可考虑介入治疗，如经皮腔内血管成形术等，以缓解下肢缺血症状。

4. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如动脉搭桥术等。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持情绪稳定、适当运动等，以辅助治疗。

总之，多发性大动脉炎是一种严重疾病，患者应尽早明确诊断、积极治疗，以降低疾病带来的危害。