吃饭时喉咙吞咽困难是一种常见的症状，其背后的原因多种多样，涉及到多个不同的疾病领域。

首先，咽喉炎症是导致吞咽困难的最常见原因之一。例如，扁桃体炎、急性咽喉炎、喉头水肿和急性会厌炎等炎症性疾病都可能引起咽喉部不适，导致吞咽困难。这些炎症性疾病通常具有急性发作的特点，通过及时治疗可以很快得到缓解。

其次，肿瘤疾病也是导致吞咽困难的一个重要原因。咽喉、食管等部位的肿瘤，如扁桃体癌、食道癌、喉癌和口腔癌等，都可能压迫或阻塞食道，导致吞咽困难。其中，食道癌是最常见的恶性肿瘤之一，其早期症状之一就是吞咽困难。

神经性系统疾病也可能导致吞咽困难。周围神经炎、中枢性神经病变或神经系统退化等都可能导致咽喉部肌肉麻痹，进而影响吞咽功能。此外，心脑血管疾病，如高血压和动脉硬化，也可能导致吞咽困难，因为中风等疾病可能引起脑神经功能障碍，进而影响吞咽功能。

贲门失弛缓症是一种较为罕见的疾病，其特点是食管下段括约肌失去正常的松弛功能，导致食物无法顺利进入胃中，从而出现吞咽困难。

针对吞咽困难的治疗，首先需要明确病因。针对不同的病因，采取相应的治疗方法。对于炎症性疾病，可以通过抗感染治疗、局部用药等方式缓解症状。对于肿瘤性疾病，可能需要手术治疗、放疗或化疗等综合治疗。对于神经性系统疾病，可以通过药物治疗、康复训练等方式改善吞咽功能。对于心脑血管疾病，需要积极治疗原发疾病，控制血压和血脂，改善心脑血管功能。

总之，吃饭时喉咙吞咽困难是一种需要引起重视的症状，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。