重型颅脑损伤是一种严重的脑部损伤,对患者的生命和健康构成极大威胁。在紧急情况下,保持患者呼吸道通畅,防止误吸至关重要。如果伤口出血,应立即使用干净的物品进行包扎,避免失血过多。随后,应尽快将患者送往具有专业资质的医院进行治疗,切勿延误病情。
颅脑损伤根据严重程度分为轻度、中度、严重和非常严重。格拉斯哥评分量表常用于评估颅脑损伤的严重程度,其中评分3-5分的患者属于重型颅脑损伤,死亡率和致残率较高。因此,重型颅脑损伤的治疗需要引起重视。
重型颅脑损伤的治疗原则包括:清除伤口表面的污染物,将开放性伤口转变为闭合性伤口;综合治疗脑挫伤、脑水肿等并发症;在受伤后6小时内使用有效的抗生素进行预防感染;对于儿童和老人,用药治疗过程中更需谨慎。
在急救过程中,应清除患者口中的呕吐物和血块,将头部偏向一侧,拉出舌头,防止窒息。如果血液从鼻腔和耳道流出,切勿用棉球、纱布等物品堵塞,以免增加颅内压。
重型颅脑损伤的手术治疗应从浅到深逐层进行,清除组织异物。若伤口出现感染迹象,应及时使用合适的抗生素进行治疗。在伤口分泌物减少、肉芽生长良好且局部细菌培养连续三次阴性时,可进行伤口缝合。

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