斜疝,全称为腹股沟斜疝,是临床中常见的疝气类型,主要发生在儿童和成年男性身上,任何年龄段都有可能发病。根据发病机制,斜疝可分为先天性和后天性两种,其中后天性较为常见。目前,治疗斜疝的主要方法是通过手术进行。
1. 传统疝修补术:该手术通过高位结扎疝气部位,并对腹股沟管管壁进行加固和修补。主要用于治疗小儿斜疝,以及出现肠坏死等情况。但需要注意的是,由于缝合时皮肤张力较大,治疗后可能会有明显的牵拉性疼痛,因此目前使用较少。
2. 传统无张力疝修补术:该手术是在传统疝修补术的基础上进行改良,通过使用人工合成的纤维网补片对腹壁薄弱点进行修补,有效减少皮肤张力过大情况,具有恢复快、疼痛感少、复发率低等优点。目前主要有Lichtenstein手术、Rutkow手术和Stoppa手术三种方式。
3. 腹腔镜无张力疝修补术:该手术与传统无张力疝修补术类似,但通过腹腔镜进行,具有张力小、疼痛感低、术后不易感染等优点,可达根治效果。目前有腹膜前法、完全经腹膜外法、经腹腔内法和单纯疝环缝合法四类。但由于对医生技术水平要求较高,临床应用并不多。
除了以上三种手术方式外,还可以采用硬化剂注射等方式进行治疗。患者可根据自身情况选择。另外,斜疝具有一定的自愈性,尤其是对于一周岁以下的婴幼儿,自愈可能性更大。因此,如果症状不严重,一般推荐先观察一段时间,若症状持续存在,再就医进行治疗。
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