腹膜炎什么情况下保守治疗

腹膜炎是一种常见的腹部感染性疾病，其治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。本文将重点介绍腹膜炎的保守治疗方法，并探讨其在不同情况下的应用。

一、腹膜炎保守治疗的适用情况

1. 没有并发症：对于没有胃肠道穿孔、绞窄性肠梗阻等严重并发症的腹膜炎患者，可以选择保守治疗。

2. 炎性积液明显减少：有些腹膜炎患者虽然腹腔内有大量炎性积液，但经过药物治疗后，积液明显减少，此时可以选择保守治疗。

3. 疼痛缓解：腹膜炎患者在接受药物治疗6~8小时（一般不超过12小时）后，疼痛感有所缓解，此时可以继续用药治疗。

二、保守治疗的具体方法

1. 抗生素治疗：急性腹膜炎患者保守治疗过程中，抗生素是必不可少的。常见的抗生素包括第三代头孢菌素类，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。在用药前，需进行细菌培养，以确定合适的抗生素。

2. 止痛治疗：对于疼痛较重的患者，可以使用哌替啶类止痛剂。但需注意，这类止痛剂不能滥用，以免掩盖病情。

3. 饮食调理：在保守治疗期间，患者应注意饮食。如果可以正常进食，应多吃高蛋白、高热量食物，如牛奶、豆制品等。腹膜炎是一种消耗性疾病，患者需要保证足够的热量摄入。

4. 静脉营养支持：对于需要禁食的患者，可以采用静脉营养支持的方式，保证营养摄入。

三、保守治疗后的注意事项

1. 观察病情变化：患者在保守治疗过程中，应密切观察病情变化，如疼痛程度、体温、白细胞计数等。

2. 定期复查：治疗期间，患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。

3. 注意休息：患者在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累。

总之，腹膜炎的保守治疗适用于没有并发症、炎性积液明显减少或疼痛缓解的患者。在治疗过程中，患者需遵循医嘱，注意饮食、休息，以确保治疗效果。