神经鞘瘤如何去除
精准医疗探秘
神经鞘瘤是一种常见的神经源性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术治疗、放射治疗和中医治疗等。以下将详细介绍这几种治疗方法的原理和适用情况，帮助患者了解神经鞘瘤的治疗选择。
1. 手术治疗：精确切除，保留神经功能
手术治疗是神经鞘瘤的首选治疗方法。手术通常在显微镜下进行，医生会仔细切除肿瘤，同时尽可能保留神经功能，避免损伤周围正常组织。手术成功的关键在于手术的精确性和医生的经验。
2. 放射治疗：辅助治疗，控制肿瘤发展
放射治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过高能量射线杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。放射治疗适用于无法手术切除的肿瘤、术后辅助治疗以及复发病例。它能够有效控制肿瘤发展，缓解症状。
3. 中医治疗：综合调理，改善体质
中医治疗通过中药和针灸等方法，调节患者体质，增强机体免疫力，改善症状。中医治疗过程相对较长，需要患者耐心配合。中医治疗适合与西医治疗相结合，提高治疗效果。
神经鞘瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、体质和意愿。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，养成良好的生活习惯，适当进行康复锻炼，定期复查，以便及时了解病情变化。
注意事项：
1. 选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗。
2. 了解各种治疗方法的优缺点，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。
3. 保持良好的生活习惯，适当进行康复锻炼。
4. 定期复查，监测病情变化。
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疾病科普
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是一种神经系统常见良性肿瘤，可以治愈肿瘤较大时，可有肿块、疼痛、麻木等表现以手术切除肿瘤为主要治疗方案，预后较好简介神经鞘瘤是一种起源于神经鞘雪旺细胞（神经鞘是包裹在神经外面的一层组织，雪旺细胞则是其重要组成细胞）的肿瘤，是神经系统常见良性肿瘤，可发生于全身各个部位，好发于头颈和四肢。发病原因尚清楚，可能与基因突变（指基因在结构或顺序上发生改变，可具有遗传性，也可遗传给下一代）有关。神经鞘瘤生长缓慢，患者可能长时间有明显症状，直至肿瘤长大，压迫神经或周围组织时，才会有相应症状发生，患者可在发病部位摸到肿块，或出现疼痛、麻木感等，具体症状和肿瘤发生部位有关。若及时治疗，放任肿瘤生长，会造成可逆的神经损害，影响患者身体健康。临床上治疗本病以手术切除肿瘤为主，患者大多预后良好，但部分患者有复发风险，应注意病情监测［1］。症状表现：本病发展初期常有明显症状。肿瘤长大，压迫神经或周围组织时，患者可在发病部位摸到肿块，或感到疼痛、麻木等，具体症状和肿瘤发生部位有关。听神经鞘瘤：头晕、耳鸣、听力下降，甚至耳聋等听神经受损表现。部分有前庭症状，如眩晕及眼球震颤。三叉神经鞘瘤：面部麻木、三叉神经痛、咀嚼肌萎缩，角膜反射异常，面部感觉异常。面神经鞘瘤：面瘫、bell面瘫，耳痛，头面部感觉过敏，瞬目减少，鼻唇沟变浅。神经鞘瘤的临床症状多变，某一神经鞘瘤波及其他神经时症状可重合，多发。也有部分表现为占位效应，颅内压增高，头痛，视乳头水肿、恶性、呕吐等。也有部分患者有小脑功能异常表现，如平衡感障碍，协调运动能，精细动作差等。有静止性平衡障碍和四肢小脑性共济失调。大型神经鞘瘤内向增长，还可能压迫脑干，引起脑干体征。诊断依据：根据患者的病史（尤其是家族病史）和临床症状，结合CT检查、磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等即可进行诊断。神经鞘瘤有哪些类型？根据是否遗传，可分为：家族性神经鞘瘤；非家族性神经鞘瘤［3］。根据位置及解剖特点分：1、听神经鞘瘤2、三叉神经鞘瘤3、面神经鞘瘤4、颈静脉孔神经鞘瘤5、神经纤维瘤病是否具有传染性？是否常见？常见。本病是神经系统常见良性肿瘤，可发生于任何年龄，主要集中于20～50岁年龄段，儿童发病罕见。但并好发性别［2］。是否可以治愈?可以治愈。本病属于良性肿瘤，通过及时手术治疗完整切除肿瘤后，患者可以得到治愈。是否遗传？是。本病可能与基因突变有关，具有一定遗传性。是否医保范围？是
王斌副主任医师北京大学人民医院
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