限制型心肌病,作为心脏疾病的一种,其终末期症状不容忽视。该疾病的主要特点是单侧或双侧心室充盈受限、舒张容积减少,但收缩功能和壁厚正常或接近正常。这种情况下,患者常常出现一系列严重的症状,需要引起我们的关注。
首先,限制型心肌病终末期最明显的症状之一是肺动脉高压引起的心力衰竭、呼吸困难和咳嗽。听诊时,患者肺底会出现罗音,肺动脉瓣第二心音呈高回声。此时,右心室回血受阻,导致肝脏肿大、下肢水肿、腹水、颈静脉扩张,心率加快、心跳微弱、心音减弱,并可能出现舒张性舞动性心律失常、心包积液。通过血管造影检查,可以发现心室腔变小;心电图表现为低电压、心房和心室肥大;X光片则显示心脏阴影增大。
其次,限制型心肌病末期还表现为运动耐力下降、嗜睡、疲劳和右心室功能障碍。患者会出现颈静脉扩张、呼吸时颈静脉压增高、肝肿大、全身水肿等症状。在常规体检中,可听到第三心音和舞动节律。当疾病侵犯二尖瓣或三尖瓣时,相对位置可能出现收缩期杂音、压力增大、心脏扩张,导致心房颤动、堵塞。此时,患者的血压略低、脉压差小,除了心功能不全和阻塞外,还可能发生死亡。
最后,限制型心肌病的主要临床表现为右心衰竭和早期左室扩张。心室壁顺应性差、舒张充盈率低、动静脉阻滞、长期肺动脉高压、肺水肿、右心衰竭等并发症都可能会发生。随着病情的发展,全身水肿、肝脏增大、颈静脉紧张表现也会随之而来。
针对限制型心肌病,患者需要及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗。同时,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。在饮食方面,患者应低盐、低脂、清淡,避免刺激性食物。
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小儿内科
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