颅内动脉瘤的手术治疗方法有哪些

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作者:侯科超

对于患有脑动脉瘤的病人来说,在发病早期,由于脑动脉瘤的体积比较小,临床症状不够明显,仅仅表现为偶尔有头痛、头晕的现象。但由于症状非常轻微,经常容易忽视或漏诊和误诊。当动脉瘤的体积进一步增大时,开始压迫周围脑组织的神经和血管,会导致明显的头痛、头晕、恶心和呕吐。

颅内动脉瘤多为颅内动脉壁不正常的隆起,是引起蛛网膜下腔出血的主要原因。在脑血管的意外表现中,仅次于脑血栓的形成和高血压脑出血,排名第三位。

目前治疗颅内动脉瘤的方法非常的多,下文将为大家介绍一下颅内动脉瘤的手术治疗方法。

动脉瘤颈夹闭或结扎:手术的目的是阻断动脉瘤的血量供应,避免再此发生出血的情况,保持载瘤和供血动脉的通畅无阻,维持脑组织的正常供血。

动脉孤立术手术:动脉孤立术手术是在动脉瘤远端和近端同时夹住母动脉,使动脉瘤与血液循环隔离。

动脉瘤包裹手术:利用不同的材料被用来加固动脉瘤壁,虽然动脉瘤腔仍然充血,但它可以减少破裂的机会。目前临床上应用筋膜和棉丝等。

血管内介入治疗:对于动脉瘤患者,开颅手术风险极高,若无法正常做开颅手术,或因一般的情况和局部条件不能保证开颅手术的成功率,可采用血管内栓塞。介入栓塞具有创伤小、神经组织损伤小、恢复快等优点。其缺点是复发率较高,成本较高。

颅内动脉瘤是人们生活中常见的脑部疾病之一,患者会出现头昏、呕吐、头疼等现象。颅内动脉瘤的手术治疗方法有动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉孤立术、动脉瘤包裹手术和血管内介入治疗,同时建议患者每年做一个头部的全面检查。

#颅内小动脉瘤破裂(先天性)
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颅内局部血管异常改变产生的瘤样突起瘤体破裂一般表现,破裂后可骤发昏迷主要通过手术治疗,瘤体发现越早,预后越好简介颅内动脉瘤是指多种因素下颅内某一处血管壁受到损伤,从而扩张膨出形成囊状。属于常见的脑血管病,是肿瘤,会扩散转移。动脉瘤瘤体较小时,患者一般明显的症状,偶见头晕、轻微头痛等。瘤体逐渐增大,压迫到周围组织,可有瞳孔散大、患侧眼视物模糊等神经压迫症状。动脉瘤一旦破裂,就会急性发作,突然出现的昏迷、意识障碍等,甚至会有生命危险。动脉瘤治疗主要还是通过手术,在瘤体未破裂之前发现疾病并及时治疗,则预后较好。动脉瘤经过治疗后再次破裂出血,死亡率更高[1]。症状表现:主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成。主要取决于瘤体的大小、形态、位置。动脉瘤瘤体较小时,一般明显的症状,偶见头晕、轻微头痛等。瘤体逐渐增大,压迫到周围组织,可有瞳孔散大、患侧眼视物模糊等神经压迫症状。瘤体一旦破裂,就会急性突发昏迷、意识障碍等,严重者还有偏瘫(一侧肢体瘫痪力)、失语(能说话)等。诊断依据:本病的诊断,在影像学检查下(CT、MRI、脑血管造影等)发现颅内动脉瘤为阳性指标[1]。颅内动脉瘤有哪些类型?1.根据瘤体位置可分为2类:颈内动脉系统动脉瘤:颈内动脉-后交通动脉瘤、前动脉-前交通动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤。椎基底动脉系统动脉瘤:椎动脉-小脑后下动脉瘤、基底动脉瘤、大脑后动脉瘤等[2]。2.根据瘤体的大小可分为4类:小型(<0.5cm)、一般型(0.6~1.5cm)、大型(1.6~2.5cm)、巨型(>2.5cm)[2]。是否具有传染性?是否常见?本病常见,国内的发病率约为7%[1]。是否可以治愈?可以治愈。在瘤体未破裂之前及时进行手术干预。瘤体破裂的要即刻进行抢救。治疗及时,以及治疗规范,瘤体增大破裂严重,预后多佳。是否遗传?存在遗传可能。原发性动脉瘤可由遗传或者基因决定。是否医保范围?是
健康一点通·首席健康管家杜昌旺副主任医师西安交通大学第一附属医院
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