甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种常见的内分泌疾病。根据病因和发病机制的不同,甲减可分为原发性和继发性两大类。由于两种类型甲减的临床表现相似,常常容易混淆。本文将为您详细解析原发和继发性甲减的区别,帮助您更好地了解和预防这种疾病。
一、病因不同,发病机制各异
1. 原发性甲减:是由于甲状腺本身病变导致的甲状腺激素分泌不足。常见的病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗等。
2. 继发性甲减:是由于垂体或下丘脑病变导致的促甲状腺激素(TSH)分泌不足,进而引起甲状腺激素分泌不足。常见病因包括垂体肿瘤、下丘脑病变、手术损伤等。
二、临床表现相似,但症状轻重程度不同
两种类型甲减的临床表现相似,包括疲劳、体重增加、水肿、便秘、情绪低落等。但原发性甲减的症状通常较为轻微,而继发性甲减的症状可能较为严重。
三、治疗原则相同,但具体方案不同
两种类型甲减的治疗原则均为补充甲状腺激素,以纠正甲状腺激素缺乏。但具体治疗方案有所不同。
1. 原发性甲减:通常采用左甲状腺素(LT4)片剂进行治疗。剂量根据患者病情和甲状腺功能检测结果进行调整。
2. 继发性甲减:治疗原则与原发性甲减相同,但需同时治疗原发病。如垂体肿瘤导致的继发性甲减,需进行手术或放疗治疗。
四、预防与护理
1. 注意饮食:保证摄入足够的碘元素,预防甲状腺疾病的发生。
2. 定期体检:及时发现甲状腺疾病,并进行早期治疗。
3. 保持良好的心态:避免过度紧张和焦虑,有助于预防甲状腺疾病。
4. 避免接触有害物质:如放射性物质、化学物质等,以减少甲状腺疾病的发生风险。

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张英泽
副主任医师
中医内分泌科
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副主任医师
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