退变性脊柱侧凸如何手术治疗
作者:董征
退变性脊柱侧凸就是随年龄的增长而出现的节段性失稳和由此引发的进行性畸形和疼痛,一般是成年人才会出现这种症状,其症状的表现为腰部疼痛、患者的步行距离会变短、脊柱出现侧弯、神经根受到压迫、下肢经常性酸痛、下肢经常性麻木,神经性跛行导致患者不能久坐久站。治疗退变性脊柱侧凸的方法有保守治疗和手术治疗。其中手术治疗要综合患者自身的身体状况,进行仔细的各项检查,由医生制订合理的手术方案。目前手术治疗的手段分别有以下两点。
1、减压及短节段固定融合手术。患者的情况如果是下半身根性疼痛,但是并没有经常性的出现腰疼。在经过照射X线片之后,发现患者的腰椎是中央管或神经根管狭窄,腰椎也没有明显的不稳。如果患者的年龄较高,且身体状况不太支持较大的手术时可以选择脊椎管减压手术;如果患者有经常性腰痛的情况,且节段又有明显的不稳,或是需要减压的脊椎部位是在顶椎附近,或许可以尝试进行局部短节段固定融合术。
2、选择性减压长节段固定融合,也叫后路矫形固定融合手术。该手术比较适合当患者患有比较严重的腰痛,且患者的侧凸曲线不断进展,出现了冠状面或者是矢状面躯干的失衡,也就是出现“剃刀背”的情况,患者的身体还出现前倾、驼背严重以及从正面观察的倾斜。如果患者的身体能够接受,在身体状况允许的情况下,应当考虑使用固定融合整个侧凸曲线进行治疗。
患者应当早发现退变性脊柱侧凸,并及时进行诊断和手术,以便得到较好的疗效。在术后应当好好休息,根据医生的指导,经常进行腰背肌的锻炼,也可以进行有氧运动,加强肌肉力量。在生活中注意自己的坐姿,保持良好的坐姿,保护好自己的腰椎,防止退变性脊柱侧凸在治疗之后的再发生。
#波特弯曲(脊柱)
阅读数 1
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈



疾病科普
查看更多
有遗传倾向,多在青春期前和青少年时期发病主要表现为双肩等高、腰背部疼痛等越早治疗越好,轻症易矫正,重症必须手术简介脊柱侧凸指的是由于先天或者后天的因素导致脊柱一个或多个节段(节段指相邻两节脊柱及其间的椎间盘、关节、韧带等组织)在三维空间上偏离身体正常中线向侧方凸出,并且伴有脊柱、肋骨、骨盆等结构和功能的异常。目前,其发病机制尚明确,可能与骨骼发育、创伤、遗传等因素有关,一般认为是综合因素作用的结果。此疾病多在青春期前和青少年时期发生,可出现双肩等高、胸廓对称等症状,进展到中后期时,可出现腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难。本病越早治疗,效果越好。若任凭疾病发展,仅会增加治疗难度,还会面临心肺功能受损、脊髓受压甚至瘫痪的风险[1]。症状表现脊柱侧凸的典型症状为双肩等高、胸廓对称、双眼视力水平、后背左右平、腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难等。诊断依据临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、影像学检查(如X线检查、CT检查、核磁共振检查等)来诊断脊柱侧凸。疾病类型根据病因和发病机制,可分为:1.非结构性脊柱侧凸(又称功能性脊柱侧凸)2.结构性脊柱侧凸(1)特发性脊柱侧凸(2)先天性脊柱侧凸(3)继发性脊柱侧凸:①神经肌肉型脊柱侧凸;②神经纤维瘤病合并脊柱侧凸;③间充质病变合并脊柱侧凸;④骨软骨营养良合并脊柱侧凸;⑤代谢性障碍合并脊柱侧凸;⑥脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸;⑦其他继发性脊柱侧凸。是否具有传染性?是否常见?本病常见。在我国,脊柱侧凸的整体发病率为1%~2%,其中,青少年特发性脊柱侧凸占比80%左右[2]。是否可以治愈?可以治愈。轻度脊柱侧凸可通过定期检查、佩戴支具、运动矫正等方法来干预;中重度脊柱侧凸,疼痛时使用止疼药物,若病情仍好转,则需通过手术方法治疗。是否遗传?具有遗传倾向。脊柱侧凸可能由多个基因单独或共同作用引起,遗传方式复杂。是否医保范围?是

*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅


0
0
0