退变性脊柱侧凸如何手术治疗

作者：董征

退变性脊柱侧凸就是随年龄的增长而出现的节段性失稳和由此引发的进行性畸形和疼痛，一般是成年人才会出现这种症状，其症状的表现为腰部疼痛、患者的步行距离会变短、脊柱出现侧弯、神经根受到压迫、下肢经常性酸痛、下肢经常性麻木，神经性跛行导致患者不能久坐久站。治疗退变性脊柱侧凸的方法有保守治疗和手术治疗。其中手术治疗要综合患者自身的身体状况，进行仔细的各项检查，由医生制订合理的手术方案。目前手术治疗的手段分别有以下两点。

1、减压及短节段固定融合手术。患者的情况如果是下半身根性疼痛，但是并没有经常性的出现腰疼。在经过照射X线片之后，发现患者的腰椎是中央管或神经根管狭窄，腰椎也没有明显的不稳。如果患者的年龄较高，且身体状况不太支持较大的手术时可以选择脊椎管减压手术；如果患者有经常性腰痛的情况，且节段又有明显的不稳，或是需要减压的脊椎部位是在顶椎附近，或许可以尝试进行局部短节段固定融合术。

2、选择性减压长节段固定融合，也叫后路矫形固定融合手术。该手术比较适合当患者患有比较严重的腰痛，且患者的侧凸曲线不断进展，出现了冠状面或者是矢状面躯干的失衡，也就是出现“剃刀背”的情况，患者的身体还出现前倾、驼背严重以及从正面观察的倾斜。如果患者的身体能够接受，在身体状况允许的情况下，应当考虑使用固定融合整个侧凸曲线进行治疗。

患者应当早发现退变性脊柱侧凸，并及时进行诊断和手术，以便得到较好的疗效。在术后应当好好休息，根据医生的指导，经常进行腰背肌的锻炼，也可以进行有氧运动，加强肌肉力量。在生活中注意自己的坐姿，保持良好的坐姿，保护好自己的腰椎，防止退变性脊柱侧凸在治疗之后的再发生。