结核性心包炎需要抗结核治疗吗 结核性心包炎如何抗结核治疗

结核性心包炎是一种由结核分枝杆菌引起的炎症性疾病，主要累及心包。这种疾病在我国心包疾病中占有重要地位，占心包疾病的21.3%-35.8%。结核性心包炎的治疗至关重要，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

一、结核性心包炎的症状

结核性心包炎的临床表现多样，主要包括以下症状：

1. 胸痛：患者常出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或钝痛，可向肩部、颈部、上腹部放射。

2. 呼吸困难：心包炎可导致心包积液，压迫心脏，引起呼吸困难。

3. 心悸：心包炎可导致心率增快，出现心悸。

4. 发热：结核性心包炎患者可有低热，部分患者可有高热。

5. 胸部检查：心包摩擦音、心音遥远等。

二、结核性心包炎的治疗

结核性心包炎的治疗主要包括以下三个方面：

1. 一般治疗：急性期应卧床休息，呼吸困难者采取半坐位，给予氧气吸入，使用止痛药等。

2. 解除填塞治疗：心包积液或心包填塞者可行心包穿刺，解除填塞。

3. 病因治疗：采用抗结核治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，联合使用抗生素，如阿奇霉素等。

三、结核性心包炎的预后

结核性心包炎的预后与早期诊断、早期治疗密切相关。积极治疗可显著改善患者预后。

四、预防结核性心包炎

1. 加强结核病防治宣传教育，提高公众对结核病的认识和防治意识。

2. 控制结核病的流行，减少结核性心包炎的发病率。

3. 对于高危人群，如肺结核患者、结核病患者等，应加强随访，及时发现并治疗心包炎。