心肌桥治疗方法揭晓 3个方法可治心肌桥
作者:宁晓璐
心肌桥是先天性疾病,在正常情况下,心脏内的血管在心脏外部生长,而心肌桥疾病,就是生长在心肌之外的疾病。这个时候要注意短暂的收缩,有没有影响心脏冠状动脉流动,如果受到的影响严重,要尽快前往医院治疗。下面了解一下,心肌桥的三个治疗方法。
第一、心肌桥是因为病人的冠状动脉长入心肌,它会引起冠状动脉狭窄、心肌缺血等症状。早期患者会感到心慌、胸闷、胸痛、出汗和其它症状。这时有两种治疗方法,内科治疗和外科治疗,针对症状较轻者,可服用美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓。
第二、对于严重心肌桥或药物控制不良的患者,可考虑手术治疗。常见的外科手术包括心肌桥截肢或冠状动脉旁路移植术来缓解症状。不过,手术前期最好通过冠状动脉造影、冠状动脉CTA和冠状动脉多普勒超声识别心肌桥患者病症的实际情况,这样才能确保手术成功。
第三、心肌桥治疗应根据不同的情况而定,如果心肌桥位置较浅,挤压症状不严重,可暂时不进行干预。但若是心肌桥位置较深,挤压症状严重,导致严重心肌缺血,就需手术治疗。另外,在特殊情况下,心肌桥的位置是浅表性的,但随着患者年龄的增长,动脉粥样硬化会构成并引起心肌缺血。因此,应对这类患者进行抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血等治疗。
实际上,治疗心肌桥最好的方法是减慢心室率。毕竟,心肌桥主要侵犯由冠状动脉发育异常引起的疾病,可引起心肌缺血,进而引起心脏缩短,并使冠状动脉大大压缩,导致缩短期缩短。因此,当心脏达到舒张期时,动脉压会减轻,这将有助于缓解由心肌桥引起的症状,这个阶段属于治疗疾病的最佳时期,一旦错过,后期治疗会很困难。
#概述#心肌桥
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心肌纤维先天发育异常所致,胸闷、胸痛、心悸可导致心肌缺血、心肌梗死甚至猝死可通过药物或手术治疗改善症状,预后一般较好简介:心肌桥,又叫做冠状动脉心肌桥,是一种先天性发育异常的心肌纤维。冠状动脉主干及其分支通常走行于心脏表面的心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉走行于心肌内,那么异常覆盖该段冠状动脉的这束心肌纤维就被称为心肌桥。走行于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。此病多由先天冠状动脉发育异常所致,轻度患者一般出现明显临床症状,体力活动或情绪激动后出现胸闷、心悸、心绞痛、心律失常等心肌缺血症状,极少数患者可能发生心肌梗死或者猝死。此病法自愈或治愈,确诊后症状者需定期复查,有临床症状者可以通过药物控制或者手术治疗。预后较好,通过积极治疗多数症状可缓解。症状表现:轻度患者一般出现明显临床症状,体力活动或情绪激动后出现胸闷、心悸、心绞痛、心律失常等心肌缺血症状,极少数患者可能发生心肌梗死或者猝死。诊断依据:依据冠状动脉造影发现“挤奶现象”,即冠脉在心脏收缩期,某阶段的冠状动脉管腔被挤压,血流通过障碍;舒张期狭窄消失血流恢复正常,可明确诊断。心肌桥有哪些类型?根据冠状动脉行走的位置,心肌桥可分为2个类型:表浅型:冠状动脉主要走行于室间沟内,位置较浅,此心肌桥薄而短,对冠脉血流影响较小。纵深型:冠状动脉主要走行于右心室附近的室间隔内,位置较深,此心肌桥厚而长,对冠脉血流影响大。是否具有传染性?是否常见?本病常见。人群中5%~12%可能出现心肌桥;冠状动脉造影时,心肌桥检出率为0.51%~16%;尸体解剖检出率高达15%~85%。患者以男性多见[1]。是否可以治愈?该病法自愈或治愈。确诊后轻度患者需定期复查。症状明显者,需根据实际情况判断并积极治疗。可以采用药物缓解或手术治疗心肌桥。一般预后较好,多数患者药物治疗后症状得到改善。药物难以控制者行手术治疗,但需注意术后出现并发症的可能。但植入支架易并发支架再狭窄和冠状动脉穿孔。心肌桥松解术止血困难,冠状动脉易游离,术后瘢痕组织可加重局部压迫,亦有导致室壁瘤的可能。是否遗传?否是否医保范围?是

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