颅内动脉瘤如何治疗
颅内动脉瘤是一种发生在颅脑内动脉血管的异常扩张,具有极高的致残和致死率。它是由动脉壁上的薄弱部位在血流压力冲击下突出形成的囊状或梭形瘤体,病情进展后瘤体可能破裂出血,引发严重后果。
一、介入治疗:介入治疗是目前颅内动脉瘤治疗的首选方案。通过动脉穿刺将血流导向装置安装于瘤颈口,形成高密度网孔的支架,隔离动脉瘤与动脉血管,抑制血流进入瘤腔,促使瘤腔内血栓形成,最终完全隔离瘤体与血管。与传统开颅手术相比,介入治疗创伤小、恢复快,患者术后恢复更快。
二、开颅手术:对于一些血肿较多、血栓形成及复发率较高的患者,介入治疗可能存在一定的风险,此时可以考虑开颅手术进行动脉夹闭。开颅手术可以彻底阻断瘤体与载瘤动脉之间的联系,避免瘤体的进展出血,保证动脉血管的正常通畅,维持脑组织的正常血液循环。
三、药物治疗:颅内动脉瘤经手术治疗后,需要给予患者降压、止血、镇静、脱水、脑保护药物等治疗措施,以控制血压、预防出血、缓解症状。术后并发症的发生不可避免,如蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、继发性脑积水等,此时可以给予中药治疗,如益脑脉胶囊、安宫牛黄丸、四藤通脉饮、血肿消方等,以辨证治疗,改善症状。
四、日常保养:颅内动脉瘤患者需要加强日常保养,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制血压、保持情绪稳定、适当运动等,以降低复发风险。
五、医院科室:颅内动脉瘤的治疗需要专业的神经外科和神经内科医生进行诊断和治疗,患者可以选择具有丰富经验和良好口碑的医院和科室进行治疗。
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刘红优
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闵伟杰
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王炬
河南省人民医院 神经外科
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颅内小动脉瘤破裂(先天性) 患友问诊
患者被诊断出颅内有肿瘤,主要症状包括头晕、头痛和失眠。医生建议家里备点氧气以缓解气短问题,但强调颅内压增高需要高压氧治疗。
患者通过图文问诊方式向医生咨询病情,并提供了增强CT的结果。医生初步判断可能是动脉瘤。
患者被诊断出动脉瘤,需要进行治疗。医生建议住院进行进一步检查和治疗,可能需要手术干预。
患者发现自己身体内部有异常生长物体,通过图文问诊向医生寻求帮助。医生初步判断可能需要彩超检查来明确诊断。
患者被诊断出左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤样扩张,夹层动脉瘤可能性大,并伴有右侧大脑中动脉M1段轻度狭窄和双侧颈内动脉起始部管壁粥样硬化。患者有高血压基础病。医生建议介入或开颅手术治疗,并强调需要控制好血压。由于当前医院收治肺炎患者较多,住院可能存在困难。患者打算到郑州进行手术。
颅内动脉瘤是一种脑血管疾病,可能会引起头痛、视力模糊等症状。通过图像学检查可以明确诊断。
患者向神经外科主治医师咨询动脉瘤的影像学诊断,提供了部分病例资料。医生要求患者提供更详细的血管造影片子或照片以便更准确地评估病情。
患者通过图文问诊向医生咨询动脉瘤的诊断和治疗,医生确认了患者的诊断并提供了介入栓塞的治疗方案,建议患者到三级综合医院或齐鲁医院进行治疗。
患者在徐州四院接受手术治疗时,医生发现支架无法安装,可能是前交通动脉瘤引起的。患者担心开颅手术的风险,寻求其他治疗方案。
患者在咬肌处突然发现肿块,经MRI检查显示DWI系列病灶边缘呈环状高信号,医生初步考虑占位性病变,肿瘤可能性大,建议活检以确诊。
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