肝内胆管结石与胆管癌并存是一种复杂的疾病情况，治疗上需要综合考虑。本文将为您详细介绍该疾病的治疗方法、注意事项以及预防措施。

首先，治疗上应以胆管癌为主。胆管癌的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术切除：手术切除是治疗胆管癌的首选方法，包括胆管癌切除、淋巴结清扫等。手术的目的是尽可能切除肿瘤组织，提高治愈率。

2. 放射治疗：对于无法手术切除的患者，可以采用放射治疗，包括外照射放疗和植入胆管支架辅助放疗。放疗可以减轻肿瘤负荷，缓解症状。

3. 化学治疗：化疗可以用于术前、术后或放疗后的辅助治疗。常用的化疗药物有吉西他滨、奥沙利铂等。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种较为新型的治疗方法，针对胆管癌的分子靶点，提高治疗效果。常用的靶向药物有索拉非尼、瑞戈非尼等。

5. 综合治疗：根据患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种方法的综合应用。

对于合并肝内胆管结石的患者，在治疗胆管癌的同时，应考虑结石的处理。以下是一些处理方法：

1. 手术取石：在胆管癌手术的同时，可以一并取出肝内胆管结石，以减轻结石对胆管的影响。

2. 保守治疗：对于结石体积较小、症状较轻的患者，可以采取保守治疗，如服用溶石药物、中药等。

3. 胆管支架：对于胆管狭窄的患者，可以放置胆管支架，以缓解胆管狭窄造成的症状。

治疗胆管癌和肝内胆管结石的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 术后休息：手术后需要充分休息，以促进伤口愈合。

2. 饮食调养：术后应保持清淡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣、油腻食物。

3. 定期复查：患者需要定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 预防复发：患者需要养成良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，定期进行体检，以预防疾病复发。

总之，肝内胆管结石合并胆管癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以提高生活质量。