巨幼细胞性贫血的典型表现是什么

作者：李晓

巨幼细胞贫血是一种十分常见的贫血类型。巨幼细胞贫血是造血细胞DNA的合成障碍所引起的一种大细胞性贫血。这种DNA合成障碍主要是由于体内缺乏叶酸或维生素B12所导致的，也可能是因为遗传、药物等因素导致获得性的DNA合成障碍。了解了巨幼细胞贫血的病因后，接下来主要介绍其典型的临床表现。

1、血液系统症状

该病起病缓慢，症状较轻者多表现为典型的贫血症状，常为面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、心悸等。病情较重者血常规多表现为三系(红细胞、白细胞、血小板)减少，并且出现反复感染和出血的症状，少数会出现轻度黄疸。

2、消化系统症状

消化系统的症状主要发生于口腔和胃肠道。口腔主要表现为口腔粘膜萎缩以及舌头呈“牛肉样舌”(即舌面光滑，舌乳头萎缩)，可伴有舌痛，严重者可出现味觉消失的症状。胃肠道症状主要表现为食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘。

3、神经系统症状

神经系统症状主要表现为手足对称性麻木，伴有大体感觉障碍。由于脊髓后、侧索和周围神经受损，进一步发展会出现共济失调或步态不稳，以及肌张力增加、腱反射亢进和巴彬斯基征阳性等，重者可有大、小便失禁。

4、其他症状

维生素B12缺乏者会出现痴呆、精神抑郁、记亿力下降、谵妄、妄想，甚至精神错乱、人格变态等。叶酸缺乏者可能会出现妄想狂样的精神分裂症。

巨幼细胞贫血的典型临床表现主要为以上的血液系统症状、消化系统症状和神经系统症状。以上三个系统的症状可单独存在也可同时存在，同时存在时其严重程度也各不相同。除了以上症状之外，巨幼细胞贫血还常常会出现感染、心力衰竭、出血等并发症。当出现以上这些症状时请尽快就医进行相关检查与诊治。