如何对神经性厌食症患者进行心理治疗

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神经性厌食症是一种常见的进食障碍,对患者身心健康造成严重影响。心理治疗在治疗神经性厌食症中起着至关重要的作用。以下将从几个方面介绍如何对神经性厌食症患者进行心理治疗。

1. 建立自信:许多神经性厌食症患者缺乏自信,容易受到外界评价的影响。心理治疗师应帮助患者认识到自己的优点,建立自信心,从而减少对外界评价的过度关注。

2. 分析肥胖原因:了解患者肥胖的原因对于制定合理的减肥计划至关重要。心理治疗师应帮助患者分析自身情况,找出导致肥胖的根源,并制定针对性的减肥计划。

3. 树立正确审美观:许多神经性厌食症患者存在错误的审美观念,认为只有瘦才是美。心理治疗师应帮助患者认识到每个人都是独特的,拥有不同的美,从而树立正确的审美观。

4. 提高心理承受能力:心理治疗师应帮助患者提高心理承受能力,学会应对生活中的压力,避免因压力导致病情加重。

5. 培养健康的生活习惯:心理治疗师应指导患者养成良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动等,以促进病情恢复。

6. 家庭支持:家庭支持对于神经性厌食症患者的康复至关重要。心理治疗师应指导患者家属如何为患者提供支持,共同帮助患者度过难关。

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毕建强三甲不可处方
深圳市康宁医院精神科
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擅长:抑郁焦虑障碍、神经性厌食、神经性贪食等临床诊疗,擅长心理咨询与治疗
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蔡秋虹可处方
泉州市第三医院精神科
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擅长:失眠,抑郁症,焦虑症,精神分裂症,双相情感障碍,早泄,酒精所致精神障碍,戒烟,强迫症,躯体化障碍,神经性贪食,神经性厌食
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李涛三甲不可处方
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彭雪梅三甲可处方
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以严重的体重下降和营养良为主要特征患者对体型认知歪曲,可伴发严重的精神障碍病程迁延,症状可反复发作,需长期持续治疗简介神经性厌食(anorexianervosa),简称厌食症,是心理学上进食障碍的一种重要类型,该病多见于女性,通常在青春期起病,呈慢性病程,可以持续至成年。主要特征是严重的体重下降,和与营养良有关的继发性问题(如出现贫血、骨质疏松、闭经等并发症),且大多数患者会合并存在严重的精神障碍,表现为对自己的体型有歪曲的认知,即使体重已经显著低于正常值,仍然认为自己过度肥胖,并采取节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等方式进一步减轻体重。神经性厌食临床死亡率较高,患者可因严重的并发症导致死亡,或者因精神障碍而自杀,有研究显示,在所有类型的精神障碍中,神经性厌食的死亡率最高。因此,为降低神经性厌食患者的死亡风险,早期即应积极进行干预治疗,主要方法包括心理治疗、药物治疗等[1][2]。症状表现:神经性厌食,以强烈害怕体重增加和体象障碍(即体型认知歪曲,表现为患者已经明显消瘦,但仍然认为自己太胖或者担心发胖)为特点,伴有严重的进食限制(通过主动节食来故意限制食物摄入)和其他减重行为(如催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等)。诊断依据:一般根据患者的临床表现,结合体格检查、心理评估等方法明确诊断。体格检查:查体发现消瘦、体重下降,测算BMI体质量指数≤17.5,或体重低于正常体重的15%以上。精神心理评估:患者已经处于低体重和体型消瘦状态,但仍害怕体重增加或者变胖,或错误地认为低体重属于正常或超重,否认病态低体重的危害性。同时,患者的自我评价会过分受到体重和体型的影响,容易出现焦虑、抑郁、强迫心理。因此,对于低体重的神经性厌食症疑似病人,还需在医生指导下进行心理评估,以明确其精神心理状态。神经性厌食有哪些类型?根据临床表现,神经性厌食可分为:限制型神经性厌食暴食/清除型神经性厌食是否具有传染性?是否常见?本病常见。神经性厌食好发于青春期女性。发病年龄有两个高峰:第一个高峰在12~15岁,第二个高峰在17~21岁[3]。是否可以治愈?部分患者可以治愈。大部分神经性厌食的患者经过系统的治疗(包括心理治疗、药物治疗等)可以改善症状并达到治愈;少数病情严重或未接受规范治疗的患者,往往预后佳,临床死亡率较高。是否遗传?是。神经性厌食的发生有明显的家族趋势,遗传率高达28%~74%[4]。是否医保范围?是
健康驿站·王银妹副主任医师深圳市龙岗区人民医院