淋巴瘤需要手术吗？

视频简介：

作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

只有一部分的淋巴瘤需要手术。

淋巴瘤是分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。两种的治疗方式有所不同，但基本都是以化疗为主的办法。像霍奇金淋巴瘤主要采用化疗加放疗的综合治疗，而非霍奇金淋巴瘤的病理类型不同，那么它的抑制性很强，需要根据不同的病理亚型、分期、预后因素还有治疗目的来确定治疗原则，化疗是主要的治疗手段。

新型的靶向治疗的药物引入淋巴瘤治疗也就20多年的时间，而且不断的有新型的创新的药物涌现和淋巴瘤总体的疗效在不断的提高，因此淋巴瘤的治疗手段都是以化疗为主，放疗为辅。除了在需要明确恶性淋巴瘤的病理类型和分期需要做浅表的，或者深部淋巴结的穿刺活检之外，一般情况下就不需要做手术的。

但是临床上某些情况依然离不开手术，比如说椎管内的肿物，椎管或者附件上的肿物压迫了脊髓导致截瘫的情况，或者是急腹症、肠穿孔、肠出血、肠套叠，这都是淋巴瘤常见的一些急症。还有肿物巨大的时候，为了减轻肿瘤的负荷，让化疗更有效，也需要手术，胃肠道的这种肿物，为了防止化疗引起肿物的溶解，导致胃肠道穿孔，有时候也需要手术的治疗。