高血压肾病是一种常见的慢性疾病,它主要影响心血管内科和泌尿内科。这种疾病是由于长期高血压导致肾脏毛细血管内皮损伤,从而引发肾功能异常。为了最大限度地保护肾脏功能,防止并发症的损害,临床医生会对高血压肾病进行降压治疗。
想要了解高血压肾病的降压治疗,首先需要了解其发病机制和疾病分期。高血压肾病的降压治疗具有分期特异性,以下是不同分期下的治疗方式:
1、高血压肾病早期的降压治疗
在高血压肾病早期,患者的血压通常在140/90mmHg以上,临床表现为多尿和微量蛋白尿。此时,患者的肾脏毛细血管破坏范围较局限,肾功能较完好。临床常选用ACEI降压药或血管紧张素转化酶抑制剂进行降压治疗,并随时监测尿常规和肾功能。
2、高血压肾病中期的降压治疗
当高血压肾病发展到中期时,患者会逐渐出现蛋白尿和镜下血尿。此时,患者可能会伴随视网膜内皮血管损伤、视力下降、心室肥厚、胸口疼痛、脑卒中、偏身瘫痪等症状。除了使用降压药物进行治疗外,还需使用维生素A、维生素E、钙通道阻滞剂、甲钴胺、维生素B12等制剂,改善高血压引发的全身并发症。
3、高血压肾病晚期的降压治疗
当高血压肾病发展到晚期时,患者逐渐出现肾衰竭。在口服给药效果不理想时,可改用静脉滴注氨氯地平或硝普钠进行快速降压。
综上所述,高血压肾病的降压治疗以全程应用降压药为主,降压常选用对肾功能有保护作用的血管紧张素转化酶抑制剂,该类药物可同时预防心衰的发生。当高血压肾病发展到中晚期时,还需结合患者病情使用其他药物进行辅助治疗。
除了药物治疗外,高血压肾病患者还应注意日常保养,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
高血压肾病是一种严重的疾病,但通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
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