脊柱骨结核如何确诊 浅析脊柱骨结核的确诊方法
作者:未东兴
脊柱骨结核主要是由于循环障碍以及结核病杆菌感染所引起的,多见于儿童跟青壮年,主要表现为脊柱活动障碍、疼痛以及畸形。这种疾病具有一定的传染性,可通过飞沫来传播。该病早期常无症状,所以一般难以察觉。那么怎么样才能诊断出该病呢?下面来了解一下吧。
1、实验室检查包括红细胞沉降率、结核菌素试验、C反应蛋白等项目。其中在红细胞沉降率检查中,患者血沉会升高,该项指标可用来监测病变是否禁止或有无复发的可能。在结核菌素试验中,硬结平均直径在5毫米以上结果为阳性,可用于诊断结核病。另外,C反应蛋白升高是结核感染的重要早期特征。
2、X线检查
在X线检查中,患者早期征象主要为椎间隙变窄以及邻近椎体的骨质疏松,晚期可看到椎体破溃、边缘不规则、椎旁脓肿,局部后凸畸形。
3、CT检查
CT检查可显示出脊柱结核细微的骨质破坏、椎盘脓肿、小片状的钙化以及对椎管内的侵犯。另外,椎管造影后的CT检查,可显示出脊椎受压的情况,并帮助确认感染是否累及神经结构本身。
4、超声检查
该病若疑似合并有椎旁脓肿,那么可进行超声检查。B超图像能确定脓肿有无、位置、大小、数目以及其性质。
从上可知,脊柱骨结核可通过X线、CT、超声、实验室等多种方法来确诊。确诊之后,患者需进行积极的治疗。该病治疗的目的是彻底的清除病灶,重建脊柱的稳定性,矫正脊柱的畸形。这种疾病一般以全身抗结核治疗以及手术治疗为主,同时还可以进行微创手术治疗。治疗后,患者需注意科学饮食,保证营养均衡。
#检查#骨结核
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主要表现为低热、消瘦、盗汗、疼痛、活动受限常引起混合感染、畸形、骨折,有传染可能性通过清除病灶、使用抗结核药物,可治愈简介骨结核是由结核杆菌经血液、淋巴或者直接蔓延到达骨组织引起的感染性疾病,大多数继发于肺结核。好发于脊柱、膝关节、髋关节与肘关节。若患者排菌则有传染性,主要通过空气传播、消化道感染、母婴传播。常表现为低热(口腔温度在37.3~38.2℃之间)、盗汗、乏力、消瘦、结合部位疼痛、活动受限,可引起混合感染、畸形、脓肿与瘘道等并发症。早期接种卡介苗可降低发病率,在一般治疗和抗结核药物的控制下,及时进行手术治疗,可以缩短治疗时间,预防并发症,但治疗及时、规范,严重时可引起截瘫。症状表现:主要症状为低热、盗汗、乏力、消瘦、结合部位疼痛、活动受限等。诊断依据:医生通过询问病史,结合体格检查、实验室检查、影像学检查(X线、CT、核磁共振)等确诊。骨结核有哪些类型?根据解剖部位同可分为:骨松质结核(又可分为中心型和边缘型)骨干结核干骺端结核[1]。根据发病原因同可分为:原发性骨结核(少见)继发性骨结核是否具有传染性?取决于患者是否向外界排出结核杆菌,若患者排菌则有传染性,否则通过什么方式传染?为主要的传播方式:空气传播,咳嗽时结核分枝杆菌在飞沫中经空气传播;消化道感染(如饮用含有结核杆菌的牛奶)、母婴传播(结核杆菌经胎盘传给胎儿)、经皮肤伤口感染等极少见;怎么预防?目前主要通过接种卡介苗来预防。是否常见?本病常见,为最常见的肺外继发性结核。发达国家主要累及老年人,发展中国家多发于儿童和青年,是一种危险的传染病,其发病率达11.6%[1]。是否可以治愈?可以治愈。在抗结核药物的控制下,及时、彻底地清除病灶,绝大多数病人可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是



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