脑性瘫痪,简称脑瘫,是一种由于胎儿发育期或出生后的非进行性脑损伤引起的运动障碍和姿势异常。对于脑瘫患儿来说,早期发现疾病至关重要,因为早期干预可以有效改善患儿的预后。那么,如何早期发现脑瘫呢?以下是一些常见的早期发现方法:
首先,家长可以通过观察孩子的体位来初步判断。在婴幼儿时期,家长可以观察孩子俯卧时的姿势。正常情况下,孩子会用上肢支撑身体,头部微微抬起。而脑瘫患儿则可能呈现软踏踏的样子。此外,还可以观察孩子坐位和立位时的姿势,正常孩子的关节会微曲下落,而脑瘫儿则可能直接倒下。
其次,可以通过运动障碍的评定来发现脑瘫。这包括观察患儿的身体反应情况,以及进行肌张力测定。此外,还可以让孩子轻微站立,观察关节活动度,以及肢体协调功能。例如,在小儿仰卧位时,用手掌按压患儿的膝盖,按压一侧时,另一侧下肢会做踢蹬运动。而正常儿看不到这种反应。
此外,观察惊吓反应也是一种早期发现脑瘫的方法。可以将孩子放下检查者,从床头稍稍靠近,用双手叩响给孩子造成微微惊吓。正常的孩子会出现上肢或下肢瞬间抖动,转而大哭。而脑瘫患儿上下肢都会同时举起,并且有短暂的停举现象。此外,还可以观察孩子上厕所的情况,脑瘫患儿可能很难自主张开双腿上厕所。
除了以上方法,还可以尝试踏步反射和观察孩子的哭声。踏步反射的检查方式是抬起一侧下肢,正常的孩子另外的下肢髋关节会屈伸,而脑瘫患儿另外一侧的下肢可以一起抬起。此外,如果孩子的哭声发直或者没有哭声,也应该及时带孩子就医。
总之,早期发现脑瘫对于改善患儿的预后至关重要。家长和医生应该密切合作,及时发现并干预脑瘫,帮助孩子健康成长。
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