睡眠是人类生命的重要组成部分,而睡眠呼吸暂停综合症(OSA)作为一种常见的睡眠障碍,对患者的生活质量造成了严重影响。重度OSA患者,在每晚7小时的睡眠过程中,每小时呼吸暂停次数超过30次,并伴有缺氧,最低血氧饱和度低于65%。这种长期的窒息和低氧血症,会对大脑功能造成损害,并增加心血管疾病的风险。
针对重度OSA的治疗,手术是当前最有效的方法。手术的目的是通过去除或缩小阻塞气道的组织,如悬雍垂、扁桃体等,从而改善呼吸通畅度。然而,手术并非适合所有患者,术前需要进行无创正压通气(CPAP)等治疗,以纠正低氧血症,减轻心血管损害,并改善中枢驱动。
除了手术,无创呼吸机也是治疗OSA的重要手段。CPAP治疗通过在患者睡眠时提供持续的气流,保持呼吸道通畅,从而有效改善呼吸暂停。对于某些患者,CPET治疗也是一种可行的选择。CPET是一种结合了心肺运动测试和睡眠监测的综合评估方法,可以帮助医生更全面地了解患者的病情。
除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是改善OSA的重要环节。患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持健康的体重,并注意睡眠卫生。此外,一些非药物治疗,如口腔矫治器、鼻中隔矫正等,也可能对患者有所帮助。
在治疗OSA的过程中,患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。耳鼻喉科是治疗OSA的主要科室,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是,OSA患者在接受手术治疗时,应充分了解手术的风险和可能的并发症。如果治疗效果不佳,可能需要再次进行手术。因此,患者在选择手术治疗前,应慎重考虑,并与医生充分沟通。

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太原钢铁(集团)有限公司总医院

高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院

李波
主治医师
呼吸内科