真菌性角膜炎是一种常见的眼部感染疾病,其病因复杂,可能与眼部外伤、佩戴隐形眼镜、既往手术史、免疫力下降等因素有关。患者常出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,并伴有菌丝台被、免疫环、卫星灶、内皮斑等特征性体征。
针对真菌性角膜炎的治疗,主要依靠抗真菌药物。常用的抗真菌药物包括咪唑类(如酮康唑、米糠唑)、三唑类(如氟康唑、伊曲康唑)和嘧啶类(如氟胞嘧啶)。其中,酮康唑具有肝毒性,使用期间需定期检查肝功能。三唑类和嘧啶类药物则相对安全。
在真菌菌种鉴定结果出来之前,通常采用经验治疗,如5%那他霉素滴眼液、两霉素B滴眼液和0.3%氟康唑滴眼液。一旦获得药敏结果,即可选择敏感药物进行联合治疗。治疗结束后,仍需维持用药2-4周,以防复发。
对于前房炎症反应重、合并虹膜后粘连的患者,可给予1%阿托品眼膏散瞳,并联合非甾体类抗炎药滴眼。严重真菌感染患者,则需局部用药和口服用药相结合。
真菌性角膜炎患者在进行药物治疗的同时,还需注意眼部卫生,避免揉眼。此外,应选择正规医院和专业的眼科医生进行治疗,以确保治疗效果。
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