小儿先天性髋关节脱位是一种常见的先天性发育畸形,主要由于胎儿在母体内受到松弛激素的影响,导致关节松弛,进而引起髋关节脱位。该疾病在女孩中较为常见,男孩较为罕见。
针对小儿先天性髋关节脱位,治疗时机和方法的选择至关重要。
1. 出生至6个月:这是治疗的最佳时期,主要采用外展支具或吊带,使双髋处于屈曲外展位,促进髋臼发育,有利于股骨头自行复位。治疗周期一般为12-24周。
2. 6-18个月:可适当采用髋人字石膏或支具固定进行复位,但对于部分效果不佳的患者,需要考虑手术治疗。
3. 2-3岁:由于髋关节挛缩严重,手法复位难度较大,多数患者需要接受切开复位或股骨下截骨手术,术后石膏固定10周左右。
4. 4-7岁:由于就诊较晚,骨与软组织畸形较严重,但此时进行手术,仍可纠正髋关节脱位,促进髋关节发育。
5. 8岁以上:由于股骨挛缩严重,手术风险较高,一般不再主张手术治疗。
小儿先天性髋关节脱位不及时治疗会影响孩子今后的行走功能,因此早期发现、早期治疗至关重要。家长应定期带孩子进行体检,一旦发现异常,应及时就医。

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两岁幼童右腿跛行两个月,时好时坏,不疼不肿,但活动后加重,曾有滑膜炎史,现持续跛行,伴有感冒史。患者男性2岁
就诊科室:骨科
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用药建议:可选用头孢克洛颗粒或阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行治疗。
治疗建议:减少活动,注意保暖,适当进行髋部热敷,必要时可贴膏药缓解疼痛。
生活建议:避免长时间爬行,尽量减少趴着睡觉的时间,以免影响髋关节发育。若症状持续,建议做脊柱核磁检查,以明确是否存在脊髓问题。同时,注意加强营养,增强体质,促进康复。祝早日康复!
六个月婴儿腿纹不对称,疑似先天性髋关节脱位。患者男性6个月7天
就诊科室:小儿内科
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新生儿出生后左侧腿部成角,疑似先天性髋关节脱位。患者女性25岁
就诊科室:产科
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吴剑平
主治医师
小儿骨科
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朱华
主治医师
小儿骨科
河北省儿童医院

郑慧锋
副主任医师
关节科