马蹄内翻足是一种常见的足部畸形,主要发生在新生儿和婴幼儿。许多家长担心,孩子出生后第一天是否可以进行手术治疗。实际上,出生第一天是不建议进行手术的,因为新生儿的身体极度虚弱,不符合手术的标准。
通常,马蹄内翻足的最佳手术时间为2-3岁。根据脚踝骨折程度的不同,可以实施整复或者手术加以治疗。随着现代医学的不断进步,只要治疗得当,患者都可以恢复正常的自由奔跑。
马蹄内翻足的治疗方法主要有两种:非手术治疗方法以及手术治疗方法。
1. 非手术治疗方法:主要包括主动运动方法。例如,让患儿在一个类似于三角形的长板上行走,促进患儿的脚侧持重。如果患儿能够进行步行,那么需要在患儿的鞋子里面足弓下垫一小块的垫子,可以帮助患儿增高足的高度,使外侧边缘承担一部分的力。
2. 手术治疗方法:通常在患儿的硬膜外侧实时麻醉,进行踝关节与第三关节的融合,也可以进行距根关节、距下关节融合术。除此之外,还需要进行跟腱的延长手术。手术之后,必要的支具也是要给予的,如石膏的固定,手术一定要谨遵医嘱进行必要的锻炼,以防止肌肉的萎缩。
马蹄足内翻是一种小儿常见的多发疾病。当婴儿出生后,家属应该详细观察是否存在异常。马蹄足内翻可以分为柔软型和僵硬型两种。前者一般可以通过矫正的方法加以康复,而后者一般需要手术治疗才能达到预期的效果。无论是非手术治疗还是手术治疗,越早发现越好,不仅可以回到正常的形态,而且还能恢复脚踝功能,减少后续疾病带来的困扰。许多的患者儿童经过治疗可以与常人一样自由奔跑,不会构成影响。

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刘德琳
主治医师
骨科
上海市第六人民医院

柴瑜
副主任医师
骨科
南方医科大学南方医院

倪磊
副主任医师
小儿骨科