先天性髋关节脱位在临床的表现有哪些

先天性髋关节脱位是一种常见的小儿髋关节疾病，对新生儿的健康造成严重影响。为了帮助家长及时识别这种疾病，本文将详细介绍先天性髋关节脱位在临床上的主要表现。

一、临床表现

1. 肢体短缩：患儿一侧股骨头向后上方脱位，导致相应的下肢短缩。

2. 关节活动障碍：患儿活动较健侧差，蹬踩力量主要位于另一侧，髋关节外展受限。

3. 皮纹及会阴部变化：患侧皮纹较健侧深陷，数目增加，臀部和大腿内侧皮肤皱褶不对称。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。

4. 幼儿期表现：肢体短缩畸形，伴有内收畸形。跛行步态，一侧脱位表现为跛行，双侧脱位表现为鸭步。臀部明显后突。

二、治疗

1. 0-6个月：B超检查，Pavlik吊带治疗。

2. 6个月以上：常规骨盆正位片，蛙式石膏外固定和髋脱位闭合复位治疗。

3. CT和MRI检查：CT明确股骨头与髋臼三维位置关系，评价骨性情况。MRI综合评价股骨头及髋臼对位关系和髋臼内情况。

4. 4岁：左侧髋脱位患儿行骨盆截骨术和左股骨短缩截旋转骨术后X线。

三、预后

先天性髋关节脱位如果不治疗，随着年龄增长，步态异常加重，髋部疼痛不适，严重影响生活。早期治疗预后良好，就诊年龄越早，效果越好。

四、预防

1. 加强孕期保健，定期进行产检。

2. 出生后注意观察婴儿肢体活动，发现异常及时就诊。

3. 加强育儿知识学习，提高家长对先天性髋关节脱位的认识。