血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗方式,在治疗过程中,溶血事件的发生往往会对患者造成严重后果。了解溶血发生的原因,对于预防和处理此类事件具有重要意义。
血液透析中发生溶血的原因主要包括以下几个方面:
1. 血液管道因素:血液管道的狭窄、堵塞、血泵及管道内外表对红细胞的机械危害、血流速度与穿刺针不匹配、止血钳重复夹持血液管道等,都可能导致红细胞受损,引发溶血。
2. 透析液相关因素:高温透析、低渗透析液、透析液消毒液污染、透析过程中输血异常等,都可能影响透析液的稳定性,导致溶血。
3. 患者疾病因素:患者本身患有溶血病,如地中海贫血等,提取的血液容易发生溶血。此外,血样处理不当,过度摇晃,也会导致红细胞受损。
4. 护理操作因素:护士在采集血液、注射血液过程中,操作不当,如注射器接触食管壁、血液注入过快等,也可能导致溶血。
针对血液透析中溶血事件的处理,应立即停止血泵,夹好血管,控制血钾水平,并对症治疗。同时,定期进行透析器、透析液等监测,避免溶血事件的发生。
总之,了解血液透析中溶血发生的原因,并采取相应的预防措施,对于保障患者安全具有重要意义。