肺好不好，从什么地方可以看出来？

大家先来看一下，你的手指有典型的杵状指，这个病人后来被查出是肺癌！

当然，还有的肺癌病人，出现的是下面这种满月脸！

 
 那么我们说这些症状表现是不是都可以用来提示我们肺功能不好？

注意，不能！

没错，对于我们正常人来说，手指不可能是杵状指的！而且确实，临床上有很多肺部疾病的人，都有杵状指。

那么为什么呢？为什么早期肺癌患者会出现满月脸、杵状指等症状？

这种现象在临床上是蛮普遍的，确实有一些病人初始发现，就是开我们医院看病，是因为这些症状比如出现了骨关节疼痛、杵状指、满月脸或者看到一些组织水肿，最后查出来是跟我们的肺部肿瘤相关。这其实在我们医学上有一个专业词汇，叫做副癌综合征！

就是我们肺部肿瘤有一部分，我们俗称叫神经内分泌肿瘤，它使得我们的肿瘤瘤体分泌出一些神经内分泌的递质，也就是这些一些类激素样的东西使得我们病人出现，像类风湿关节炎疼痛一样的骨关节疼痛，或者出现像杵状指、满月脸等症状，这些症状不是由肿瘤压迫周围脏器导致的，而是释放一些神经内分泌的类激素样东西，引起的这种身体的改变。而这些症状，会随着我们瘤体切除之后，没有释放的源头了，减轻或者消失！

但是注意，不代表杵状指等这些症状，可以用于判断我们的肺好不好！

因为杵状指，早期其实就是一种小的静脉和毛细血管扩张，组织水肿，到了晚期以后，就会发展为组织增生。但是杵状指并不只出现在我们的肺部疾病，我们全身各系统的疾病都可能引起这种杵状指的发生。有研究统计：有75％左右的杵状指可见于肺部疾病，但是也有20％左右见于其他疾患。杵状指在临床上非常常见，在我们内科，有很多疾病都有这种常见体征。因此，它确实可以作为与我们临床上某些疾病联系来早期发现，早期治疗。但是不代表出现杵状指，就是一定说明我们的肺不好，这是一个概率问题！

出现杵状指，不仅仅要排查肺部疾病，还要看看是不是胸膜疾病、循环系统疾病等等。

那么我们说出现咳嗽咳痰、呼吸困难等就一定是肺不好吗？

也不是的！

拿我们常见的呼吸道感染来说吧，大家都知道呼吸道感染很多时候都会出现咳嗽、咳痰、不同程度呼吸困难等症状，但是我们说，感染了得了肺炎，我们的肺功能就肯定不好？就不能再恢复了吗？

这得看情况！我们人体在受到病原体感染以后，确实会受到破坏，但是这不代表我们的肺部没有自然修复的过程，而且能不能修复完全，肯定要看我们受损伤的程度。

 
 像我们肺炎一般分成：轻型、普通型、重型和危重型，假如你得的是重型和危重型的，那肯定相比轻型要难以恢复，因为损伤比较严重，虽然肺组织可以继续更新，但是肺这种修复功能，它不是那种以前是咋样，你修复后就长成原来那样的，其中有一些肺组织就靠纤维条索去充填，即我们常说的，肺纤维化，或者是这个肺变硬了，这就会影响我们平时正常的吸气和呼气，肯定不如以前，这时候肺是有可能留下有一些后遗症的，确实肺没那么好了。

 
 因为我们的肺中间是就像一个气球，吸气张开，呼气时候下来，吸气胀开，大家想想，这个气球变硬以后，吸起来是不是要比较费劲，同样，松下来也比较难？可能你平时感觉不到这种区别，但是假如你去跑步或者进行一些剧烈运动，跑起来的时候，肺就会加快呼吸，就会感觉气喘不上来了，出现缺氧的表现，这时候我们肯定需要通过肺功能检查来客观评价的。

 
 但是假如你只是一种轻型、普通型，这种肺炎累及范围就没那么广，受累的范围也不会那么重，避免一些加重的因素，让它局部达到改良，想让它完全消失，目前看是比较困难。

所以，我们说评价肺好不好？我们只能把杵状指、长期呼吸困难、咳嗽咳痰等症状作为怀疑的对象，但是绝对不能作为诊断指标，要判断一个人的肺好不好，还是要进行肺功能检查！

常检查指标：肺活量、肺总量、用力肺活量、第一秒钟用力呼气容积、一秒率以及弥散量。

什么情况下，我们就要考虑做肺功能检查？

不明原因呼吸困难；

不明原因咳嗽；

患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病

在进行胸腹部手术者及其他手术项目手术之前；

中老年人体检项目。