ABO溶血换血原则有哪些

ABO溶血，又称新生儿ABO溶血病，是因母子ABO血型不合引起的一种新生儿溶血病。虽然母子间ABO血型不合的情况较为常见，但新生儿溶血病却相对罕见，且大多数症状较轻，只有部分新生儿可能会出现明显的黄疸。

针对ABO溶血的治疗，主要采用换血疗法。在换血时，应选择与Rh系统和母体相同的血型，与ABO系统和患者的血型相同。在血源紧张或找不到合适血型的情况下，O型血也可作为备选。

输血量一般约为孩子血量的两倍，约150-180ml/kg，这样可以有效降低致敏红细胞、胆红素和抗体的含量。输血方式一般采用脐静脉或其他较大的静脉，必要时也可同时使用脐动静脉。

除了换血，光疗也是治疗ABO溶血的重要手段。光疗可以使未结合的胆红素在光的作用下发生光异构化，从而不经肝脏处理，直接随胆汁、尿液排出体外。光疗主要作用于皮肤表面组织，但皮肤出现黄疸并不代表血清未结合胆红素已达到正常水平。光疗过程中可能会出现发烧、腹泻、皮疹等症状，但通常不严重，可以继续光疗。此外，光疗24小时以上会减少核黄素，因此，光疗时应适当添加核黄素，并注意补充水和钙。

在治疗过程中，还需注意防治低血糖、低血钙、体温过低等问题，纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等并发症。早期诊断和治疗是提高治愈率、减少神经系统后遗症的关键。

新生儿ABO溶血病虽然罕见，但一旦发生，后果严重。因此，孕妇在孕期应做好产前检查，及时发现并处理可能存在的问题，确保母婴健康。