主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其发病机制是主动脉内膜出现裂口,血液由此进入动脉中层形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离。在我国,该病的平均患病年龄为51岁,男性患者占多数,且马凡综合症患者发病率较高。
针对复杂型主动脉夹层,以下两种治疗方法较为常见:
1. 开胸外科手术
开胸手术是治疗复杂型主动脉夹层的基石。手术过程中,医生会在开胸后修补撕裂的主动脉内膜,排空假腔,并重建主动脉。若病变累及冠状动脉或主动脉瓣膜,还需进行冠状动脉搭桥手术或主动脉瓣膜修补或置换术。然而,这类手术的死亡率和术后并发症发生率较高。
2. 腔内隔绝术
腔内隔绝术是治疗复杂型主动脉夹层的另一种微创手术方法。手术过程中,医生会在血管内植入带膜支架,压闭撕裂口,扩大真腔。相比传统治疗,该手术疗效更显著,风险更低,术后并发症减少,死亡率显著降低。此外,新型支架如开窗主动脉覆膜支架和3D打印技术定制支架等已应用于临床,有效处理累及重要主动脉分支血管的病例。
虽然治疗可以有效改善患者病情,但若病情进展迅速,治疗不及时,死亡率会显著增加。此外,患者还需注重日常护理,急性期患者需绝对卧床休息,出院后需按照医嘱定期服药,控制血压和心率。
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主动脉夹层术后一年多,出现贫血,想咨询制氧机的使用。
就诊科室:呼吸内科
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父亲有主动脉夹层,血压偏高,正在服用盐酸贝凡洛尔片。
就诊科室:药剂科
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主动脉夹层患者询问深海鱼油是否有助于病情,并询问相关检查。
就诊科室:营养科
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60岁女性,高血压,心脏夹层,心慌,睡眠不好,出汗多。
就诊科室:药剂科
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主动脉夹层术后,胸闷、心跳加速,想了解术后营养品是否可以食用。
就诊科室:营养科
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周康
副主任医师
心血管外科
中南大学湘雅二医院
杨岷
主任医师
心血管外科
江南大学附属医院
张静隆
主治医师
心血管外科