强直性脊柱炎的早期临床表现有哪些

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种常见的慢性炎症性脊柱疾病，主要累及脊柱、骶髂关节和周围关节。其发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。

一、强直性脊柱炎的早期临床表现

1. 腰骶部疼痛：这是AS最常见的症状，常表现为隐痛，疼痛部位不固定，有时可放射至臀部、腹股沟，甚至出现坐骨神经痛。夜间疼痛加剧，影响睡眠。

2. 晨僵：患者早晨起床后感到腰部僵硬，活动后可缓解。晨僵时间一般不超过30分钟。

3. 肌腱、韧带附着点炎症：患者可出现胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴等部位疼痛，这是AS的典型早期症状。

4. 外周关节症状：约60%的患者伴有外周关节受累，如髋、膝、踝关节等。关节疼痛、肿胀，有时误诊为类风湿性关节炎。

二、强直性脊柱炎的辅助检查

1. 血常规：部分患者可有轻度贫血、血小板升高。

2. 血清学检查：HLA-B27阳性率较高，但并非所有患者均阳性。

3. 影像学检查：X光、CT、MRI等可显示脊柱、骶髂关节病变。

三、强直性脊柱炎的治疗

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂等。

2. 物理治疗：如热疗、电疗、按摩等，可缓解疼痛、改善关节活动度。

3. 康复锻炼：如游泳、瑜伽等，可增强肌肉力量，改善关节功能。

4. 手术治疗：对于严重畸形、关节破坏的患者，可行关节置换、脊柱融合等手术治疗。