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肋间神经痛可以按摩吗?

肋间神经痛可以按摩吗?

视频简介:

 

作者:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

 

患者肋间神经受损后,一旦受到压迫或刺激,极易引发胸部肋部或腹部疼痛,这就是所谓的肋间神经痛。在临床治疗时,可采用按摩手法对症缓解疼痛。

 

期门穴,可疏肝止痛,有利于改善肋间神经痛;日月穴,疏肝理气,主要用于胸部疼痛、胸腹灼热的辅助治疗,可有效缓解肋间神经痛。按摩手法为:

 

第一、一手半握拳,伸出拇指,用拇指指腹按揉对侧缺盆,力度适中,至肩部产生酸胀感为宜,两侧交替进行。

 

第二、用拇指指腹按压膻中穴,并向下轻轻推擦,力度由重至轻,至穴位处感觉酸胀、胀痛为宜。

 

第三、端坐,左手掌心与右手背重叠,由内而外反复推擦期门穴,至局部皮肤发热为宜。推擦后再在期门穴上重点按揉2分钟左右。

 

第四、用中指指腹点按日月穴,逐渐加大力度,至局部皮肤产生温热感为宜。

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视频 重症肌无力患者需要注意什么?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力患者在疾病治疗中,要注意以下事项: 一、本病起病缓慢病程很长,有缓解和复发或时轻时重的趋势。劳累、情绪激动、感染、外伤、分娩、用药不当等均可诱发本病。 患者应注意劳逸结合,生活有规律,避免情绪急骤波动和精神创伤,增强体质,注意气候变化,预防感冒,及时治疗各种感染。 二、饮食要特别注重“补”。可选用大补气血的鸡肉、牛肉、羊羔肉、狗肉、鳝鱼、蚝、虾等。因患者脾胃功能特别薄弱,所以在进补的同时,应进食易消化的食物。提倡少食多餐。在焖炖补品的时候,须以烂熟为度﹐或加消食的中药。 三、重症肌无力眼肌和延髓型,经积极治疗,预后较好。但是如果累及呼吸肌,就会出现呼吸困难等危急状态,则预后不良,因此需要及时规范治疗。

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视频 肋间神经痛睡觉平躺好还是侧躺好?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。 如果患者出现了肋间神经痛,建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡,可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态,最好以仰卧位为主。 在睡觉的时候,睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候,睡眠时间可以久一点,千万不要熬夜,熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松,如果患者在睡觉的时候比较紧张,肌肉就无法放松下来,也不利于患者恢复。 对于肋间神经痛,除了睡姿,关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查,根据检查结果,采用不同的办法来进行治疗,比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

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视频 重症肌无力会瘫痪吗?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力患者如果不及时进行正规治疗,有可能会出现瘫痪。 重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重。 患者对于运动的耐受是明显的下降,当连续活动后肌力就会出现没有力量的症状,经过休息,肌力可以有一定程度的恢复,因此当症状发作时患者出现肌无力,就是表现为肌肉的一种软瘫。 所以,重症肌无力可能会让患者出现瘫痪,严重者可导致全身骨骼肌受累,出现呼吸困难危及生命。 当患者出现肌无力这种情况时,需要及时去医院进行治疗,平时也要多注意休息,避免剧烈运动和劳累。

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视频 肌无力和重症肌无力有什么区别?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 肌无力是一种症状,而重症肌无力是一种病症。 肌无力这种症状在临床上十分常见,通常情况下,重体力劳动、长时间行踪走路或者大病初愈后都会导致肌无力,这是由单纯的疲劳所致。有些神经系统疾病也会造成全身或者局部的肌肉无力,如运动神经元疾病、周期性麻痹、多发性神经炎、进行性肌不良等。 而重症肌无力造成的肌无力表现截然不同。重症肌无力患者全身无力但并无痛麻等不适感觉,在体力劳动后无力感加重,休息之后可减轻,因此,常常是晨轻暮重。 临床上有90%的重症肌无力患者由于眼部肌肉麻痹会出现眼睑下垂、眼皮耷拉的表现,有时是一侧或者两侧、有时则是交替出现。面部肌肉无力,患者表情不自然,眼睛会出现复视,眼球转动也不灵活,感觉视物不在同一条直线或感觉眼睛不听使唤,转动受限。

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视频 重症肌无力做什么检查可以确诊?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力可以进一步做以下相关检查来帮助诊断。 一、疲劳试验 受累肌肉重复收缩后出现无力。如令患者眼球上视,观察眼睑无力而下垂时为阳性。 二、药物试验 新斯的明试验:肌内注射0.5 ~1mg,30分钟后症状好转为阳性。 三、重复电刺激 重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经,记录肌肉的反映电位振幅,若患者肌肉电位逐渐衰退,提示神经肌肉接头处病变的可能。 四、单纤维肌电图 单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最高。 五、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测 乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。

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视频 怎么知道自己得了重症肌无力?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 如果出现部分或全身的骨骼肌群出现易疲劳性的肌无力症状,具有波动性,晨轻,下午或傍晚加重,在持续活动后加重,但休息后可缓解,神经系统检查没有发现异常的情况,一般可提示为重症肌无力。 在体检过程中,如果注意到患者有眼睑下垂、无法将手臂平举到肩宽位置并保持合理的时间长度、抓握不牢等迹象。血液检查可能显示乙酰胆碱受体或肌肉特异性酪氨酸激酶血清阳性抗体的存在。 一些专用检查用电来刺激肌肉,同时测量肌肉收缩的强度。对于患有重症肌无力的患者来说,肌肉力量会在检查过程中可预测地降低。作为诊断检查的一部分,患者可能要服用某些药物——依酚氯铵或新斯的明。在重症肌无力患者中,这些药物可以在短时间内显著改善肌肉力量,有助于进一步明确诊断。

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视频 肋间神经痛是什么原因引起的?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 引起肋间神经痛的原因: 第一、中毒或感染 按发病原因临床上通常将肋间神经痛分为原发性和继发性肋间神经痛两种。因感染性或中毒性原因而致原发性的肋间神经痛比较少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致。 胸膜炎 第二、由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚或无液体积聚。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难。 第三、胸椎损伤 由于外界直接或间接因素导致胸椎损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变,同时也会造成肋间神经痛。

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视频 患上重症肌无力有哪些征兆?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力患者主要表现为受累肌肉容易疲劳,但经过休息后或使用抗胆碱酯酶药物可以使症状减轻或缓解。 患者初期常无明显症状,最常见的症状为眼肌无力。最初为一侧或双侧眼睑下垂,复视,经休息后症状消失或明显缓解,以后再度加重。肢体无力以近端为主,患者从座位上站起,上楼,或举臂过头均感困难。 延髓肌受累时表现为讲话过久声音逐渐低沉且带鼻音,咀嚼及吞咽困难,重症患者可因呼吸肌麻痹及继发肺炎而死亡。肌无力症状多在午后或傍晚加重,早晨和休息后减轻。 此外,感冒、精神刺激、服用禁忌药物、过食寒凉生冷、房事过度、腹泻等均可加重病情。

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视频 重症肌无力会引起哪些并发症?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。 根据不同的病因,重症肌无力危象通常分3种类型∶ 1、肌无力危象 大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。 2、胆碱能危象 见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常常表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。 3、反拗危象 “溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。 以上3种危象中肌无力危象最常见,其次为反拗性危象,胆碱能危象罕见。

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视频 重症肌无力是什么原因引起的?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力的确切病因目前尚不清楚。通过大量实验证明,患者血液中存在作用于乙酰胆碱受体抗体,导致神经肌肉接头突出后膜有效乙酰胆碱受体的数目减少和乙酰胆碱传递功能障碍,引起肌肉无力症状。 另外重症肌无力与胸腺有密切关系,约10%~15%的重症肌无力的患者合并胸腺瘤,约70%~80%伴胸腺肥大,淋巴滤泡增生;胸腺中还有肌样细胞。而胸腺瘤患者中33%~75%合并重症肌无力,无论有无胸腺瘤病变,胸腺切除后80%重症肌无力有满意效果。 此外,约5%的重症肌无力患者在病程的某一时间合并甲状腺功能亢进,还可合并甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、疱疮等其他自身免疫性疾病。因此,这些自身免疫性疾病也可能和重症肌无力有关系。

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