强直性脊柱炎早期如何确诊

强直性脊柱炎，这种常见的自身免疫性疾病，常常以腰底部疼痛、贫血、夜间盗汗或发热等症状表现出来。那么，如何早期确诊强直性脊柱炎呢？本文将为您详细介绍。

1. X线检查：这是最常用的诊断方法之一。在早期，强直性脊柱炎的主要表现为骶髂关节炎。通过X线检查，我们可以观察到骶髂关节的中下部，尤其是髂骨侧和骶骨侧的病变情况。病变初期，通常只侵犯髂骨侧，随后逐渐扩展到骶骨侧，表现为斑点状或块状的骨侧。随着病情的发展，关节边缘会出现锯齿状改变，软骨下骨硬化、关节间隙变窄以及骨质增生等情况。最终，关节间隙会消失，发生骨性强直。

2. CT检查：CT检查是评价早期小关节狭窄、椎体骨折以及骨病等疾病的最佳方法。不过，CT检查无法显示软骨病变，因此在患者早期骶髂关节形态未改变时，存在一定的局限性。另外，在CT引导下进行关节穿刺，还可获得组织进行病理检查。

3. 磁共振成像：磁共振成像检查可以显示患者软骨的变化，比CT更能早期发现骶髂关节炎。同时，借助造影剂进行动态检查，还可估计骶髂关节的活动程度，帮助评价治疗后的疗效和预后。

确诊强直性脊柱炎后，患者应该尽早进行药物方面的治疗，以有效控制炎症，防止病情进一步发展。常用的治疗药物包括糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。其中，糖皮质激素是治疗关节疼痛和晨起僵硬的一线药物，其用法可参照类风湿性关节炎。

除了药物治疗外，患者还应该注意日常保养，如保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼等。同时，患者应定期到医院复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。