右侧膈疝如何手术治疗

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张亮

右侧膈疝,作为一种新生儿外科常见疾病,其严重程度对患儿健康构成威胁。由于膈疝的存在,心脏、肺部与肝脏、肠道等器官的解剖位置发生改变,导致心肺功能受损。因此,准确评估右侧膈疝的严重程度,制定合理的治疗方案至关重要。

右侧膈疝的手术治疗需从左右两端入手,因为膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构。相较于左侧膈疝,右侧膈疝的手术难度更大,原因在于右侧肝脏的存在以及膈肌位置较高。经验丰富的外科医生会通过手术堵截横膈膜镰状韧带,彻底分离肝脏,暴露右侧横膈膜,并进行缝合修补。

右侧膈疝的病因主要包括先天性和后天性,其中后天性膈疝多由外伤引起。手术治疗是治疗右侧膈疝的主要方法,目前主要有经胸入路、经腹入路以及腹腔镜下修补等手术方式。其中,腹腔镜手术因其出血少、痛苦小、恢复快等优势,越来越受到外科医生的青睐。

手术过程中,医生会将疝内容物,通常是肝脏,回纳至腹腔,并在腹腔镜下缝合修补膈疝上的残损。根据病情需要,可能还会使用补片进行加固,并放置腹腔引流管。

右侧膈疝手术相对复杂,但只要选择正规医院进行治疗,并积极配合医生,手术成功率较高。临床上,根据病情严重程度以及患者身体状况,可选择微创手术或常规手术。同时,术后护理也非常重要,良好的术后恢复有助于提高治疗效果。

此外,对于新生儿右侧膈疝的预防,家长应注意以下几点:

1. 注意孕期营养,保证胎儿健康发育。

2. 避免孕期感染,减少胎儿畸形风险。

3. 产后注意新生儿护理,及时发现并处理异常情况。

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