糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,其根本原因在于糖尿病没有得到有效的控制,导致周围神经长期受到高血糖等物质的侵害,进而出现一系列机体异常状况。
糖尿病周围神经病变的发病机制复杂,与多种因素有关:
1. 山梨醇果糖代谢异常:高血糖会激活周围神经雪旺细胞内的醛糖还原酶,促进葡萄糖转化为山梨醇和果糖,导致细胞内渗透压升高,引起神经膜细胞轴突变性和髓鞘脱失。
2. 组织蛋白糖基化:高血糖会使得组织蛋白逐渐糖基化,破坏外周神经髓鞘结构,引发髓鞘脱失、轴突变性等异常,并可能导致糖尿病全身性并发症。
3. 微血管病变及缺氧缺血:高血糖会增强微血管结构蛋白糖基化功能,导致血管内皮增生、基底膜及内膜变厚,甚至血管狭窄和血栓形成,引起周围神经组织缺氧缺血。
4. 血管活性因子缺乏:糖尿病患者周围神经血管的活性因子缺乏,导致神经内膜对血管舒张因子的敏感度降低,平滑肌舒张功能受阻,血管微循环系统异常。
针对糖尿病周围神经病变,早期诊断和治疗至关重要。患者应积极控制血糖,并遵循医生的建议,采取相应的治疗措施。此外,患者还应注意日常保养,保持健康的生活方式,以降低糖尿病周围神经病变的发生率。
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