强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和关节。手术是AS治疗的一种手段,但并非所有患者都适合手术。本文将详细介绍AS手术治疗的适应症,帮助患者了解何时考虑手术治疗。
一、疼痛明显人群
当AS患者出现明显的疼痛,尤其是在局部出现凸畸形或脊柱神经压迫时,手术可能成为缓解症状的有效手段。例如,晚期AS可能导致驼背畸形,此时脊柱截骨手术可以矫正畸形,减轻疼痛。
二、膝关节强直人群
膝关节强直是AS的常见并发症。对于髋关节病变、膝关节强直的患者,在符合手术指征的情况下,可以考虑外科手术治疗。手术方式包括后路截骨、VCR截骨、后路局部切除截骨和经椎弓根截骨等,以矫正畸形,改善关节功能。
三、药物无效人群
对于服用药物后症状无明显改善的AS患者,手术可能成为治疗的选择。此外,对于脊柱畸形、关节功能受限的患者,在药物无法恢复功能的情况下,也应考虑手术治疗。
四、手术选择与注意事项
AS手术方案应根据患者的病情程度、身体状况等因素综合考虑。以下是一些注意事项:
1. 选择经验丰富的医生和医院进行手术。
2. 术前充分了解手术风险和预后。
3. 术后积极进行康复训练,预防并发症。
五、总结
AS手术治疗适应症严格,并非所有患者都适合手术。患者应在医生指导下,选择适合自己的治疗方案,提高生活质量。

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