糖尿病肾病作为一种常见的并发症,已经成为中老年群体健康的一大隐患。它并非一蹴而就,而是逐渐发展的过程,大致可以分为五个阶段。
在第一阶段,患者主要表现为肾小球肥大,肾脏体积增加,肾小球滤过率升高,但经过治疗后并不能恢复到原数值。值得注意的是,这一阶段的肾脏组织并未发生明显的病理变化。
进入第二阶段,肾脏组织开始出现病理性的变化,但患者并无明显的临床症状。这一阶段的症状可能持续多年,甚至终生。此外,肾小球基底膜变厚,肾小球膜区域经常增殖,肾小球滤过率仍然较高。
第三阶段是糖尿病肾病的高风险期,病程约为10-15年。除了肾小球滤过率明显增加外,患者还会出现微量白蛋白尿不断增加、血压开始升高等症状。值得注意的是,抗压治疗对于改善尿蛋白症状有一定帮助。
第四阶段是少部分患者可能发展的阶段,病程超过15-25年。患者主要表现为尿蛋白排泄量增加、血压明显升高,肾小球滤过率有下降的趋势。
第五阶段是重风险期,此时患者已经出现肾功能衰竭,肾小球滤过率大幅度下降,肾小球的毛细血管闭塞。
了解糖尿病肾病的分期对于诊断和治疗具有重要意义。通过对每个阶段的症状进行判断,有助于对症下药,降低病情恶化的风险。除了积极配合治疗外,患者还应加强身体锻炼、控制饮食、保持良好的心态,以延缓病情发展。

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