原发性免疫性血小板减少性紫癜的诊断标准是什么
血小板减少性紫癜是一种常见的血液系统疾病,根据病因可分为免疫性和原发性两种。原发性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断主要依赖于临床症状和免疫学检查。
一、临床表现
ITP患者常见的症状包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。瘀点、瘀斑分布不均,以四肢及臀部多见,大小不一,可融合成片。
二、免疫学检查
1. 血常规:外周血血小板计数明显减少,多在(20-30)×109/L,可降至10×109/L以下。
2. 血小板抗体检测:ITP患者体内存在抗血小板自身抗体,检测血小板抗体有助于诊断。
3. 血小板生成素检测:ITP患者血清血小板生成素水平升高,有助于诊断。
4. 其他免疫学检查:如CD4+/CD8+比例、免疫球蛋白等,有助于排除其他疾病。
三、辅助检查
1. 超声检查:可观察肝脏、脾脏大小,有助于排除其他疾病。
2. 骨髓穿刺:可观察骨髓象,排除其他血液系统疾病。
四、诊断标准
1. 临床表现:皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
2. 血常规:外周血血小板计数明显减少。
3. 血小板抗体检测阳性。
4. 排除其他疾病。
五、治疗建议
ITP的治疗方法包括药物治疗、输血治疗和脾切除等。
1. 药物治疗:包括糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成素等。
2. 输血治疗:适用于血小板计数极低、出血严重者。
3. 脾切除:适用于药物治疗无效、出血严重者。
六、日常保养
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 避免接触过敏源。
3. 避免使用对血小板有影响的药物。
七、就医指南
如果出现相关症状,应及时到血液科就诊,进行专业诊断和治疗。
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