血小板减少性紫癜是一种常见的血液系统疾病，根据病因可分为免疫性和原发性两种。原发性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断主要依赖于临床症状和免疫学检查。

一、临床表现

ITP患者常见的症状包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。瘀点、瘀斑分布不均，以四肢及臀部多见，大小不一，可融合成片。

二、免疫学检查

1. 血常规：外周血血小板计数明显减少，多在（20-30）×109/L，可降至10×109/L以下。

2. 血小板抗体检测：ITP患者体内存在抗血小板自身抗体，检测血小板抗体有助于诊断。

3. 血小板生成素检测：ITP患者血清血小板生成素水平升高，有助于诊断。

4. 其他免疫学检查：如CD4+/CD8+比例、免疫球蛋白等，有助于排除其他疾病。

三、辅助检查

1. 超声检查：可观察肝脏、脾脏大小，有助于排除其他疾病。

2. 骨髓穿刺：可观察骨髓象，排除其他血液系统疾病。

四、诊断标准

1. 临床表现：皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

2. 血常规：外周血血小板计数明显减少。

3. 血小板抗体检测阳性。

4. 排除其他疾病。

五、治疗建议

ITP的治疗方法包括药物治疗、输血治疗和脾切除等。

1. 药物治疗：包括糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成素等。

2. 输血治疗：适用于血小板计数极低、出血严重者。

3. 脾切除：适用于药物治疗无效、出血严重者。

六、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免接触过敏源。

3. 避免使用对血小板有影响的药物。

七、就医指南

如果出现相关症状，应及时到血液科就诊，进行专业诊断和治疗。