文章 其他病毒肺炎有哪些表现及如何诊断？

病毒性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，其临床表现多样，诊断方法也较为复杂。 病毒性肺炎的起病通常较为缓慢，病程多在2周左右。大多数患者最初会出现上呼吸道感染症状，如咽痛、鼻塞、流涕、发热、头痛等。随着病情的发展，肺部实质受累，患者会出现咳嗽、气急、胸痛等症状。婴幼儿和免疫缺陷患者病情可能更为严重，出现高热、剧烈咳嗽、血痰、心悸、气促、呼吸困难和发绀等症状。 病毒性肺炎的体征可能不明显，但部分患者在下肺部可闻及小水泡音。严重病例可能出现三凹征和鼻翼扇动，肺部可闻及广泛的干、湿啰音和哮鸣音，甚至出现ARDS、心力衰竭、急性肾衰竭和休克等症状。 腺病毒肺炎患者中，约半数以上会出现呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，可能与腺病毒在肠道内繁殖有关。呼吸道合胞病毒肺炎患者中，约2/3的病例会出现一过性高热、阵发性连声剧咳、呼吸喘憋等症状。部分患者皮肤上可能出现红色斑疹，肺部可闻及较多湿啰音和哮鸣音，甚至出现肺实变体征。 病毒性肺炎的诊断主要依靠病毒感染的基本特征、肺炎的临床表现、实验室检查和X线改变，并排除其他病原体引起的肺炎。病原学检查包括病毒分离、血清学检查以及病毒及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染，但并非一定来自肺部。血清学检查常用的方法是检测血液中特异性IgG抗体，如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验等。目前已有报道，采用急性期单份血清检测合胞病毒、副流感病毒的特异性IgM抗体，敏感性、特异性均较高，可作为早期诊断指标。

健康解码专家

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文章 世卫：此次非典症状酷似普通肺炎

世卫组织近期对广东地区进行了非典型肺炎（SARS）的考察，并公布了一部分初步检测结果。结果显示，广东地区出现的非典型肺炎病例症状与普通肺炎相似，但并未发现病例之间的传染现象。 专家表示，此次病例与2002-2003年的非典型肺炎疫情在时间、季节上有相似之处，但病例症状较轻，恢复较快。病例的密切接触者和一般接触者均未出现异常，说明疫情并未扩散。 在治疗方面，专家指出，对于非典型肺炎的治疗，早期诊断和及时治疗至关重要。治疗原则包括抗病毒治疗、支持治疗和对症治疗。同时，患者需要注意个人卫生，加强日常保养，避免病毒传播。 此外，世卫组织专家强调，果子狸等野生动物可能是非典型肺炎的潜在传染源。因此，公众应避免接触野生动物，特别是野生动物市场中的动物。 在预防方面，专家建议公众加强个人卫生，勤洗手，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，可以有效预防非典型肺炎。 最后，世卫组织对广东地区在抗击非典型肺炎疫情中所做的努力表示赞赏，并强调，全球各国应共同努力，共同应对非典型肺炎等传染病威胁。

健康驿站

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文章 一次性口罩啥时戴？别瞄准雾霾天

随着冬季的到来，雾霾天气也时常困扰着我们。许多人纷纷选择戴口罩来保护自己，但你知道什么时候应该戴一次性口罩吗？ 首先，我们需要明确一点，在没有传染性疾病流行的时期，健康人其实没有必要戴口罩。只有当人们患有感冒、流感等呼吸道疾病时，为了防止病毒传播，才需要戴口罩。 那么，一次性口罩究竟有何作用呢？它是由两层28克的无纺布面料制成，鼻梁处采用环保型全塑条，不含金属，佩戴起来非常舒适，适合日常使用。一次性口罩适用于电子餐饮服务业、食品加工、学校、医院、美容、公共场合等多种环境。 正确佩戴口罩的方法也很重要。首先，需要洗净双手。然后，用双手拿着耳绳，将颜色深的一面朝外（蓝色），颜色浅的一面朝内（白色）。将口罩有金属丝的一边放在鼻子上，按照自己的鼻型捏紧金属丝，然后将口罩罩体完全拉下来，使口罩完全罩住口鼻。 需要注意的是，一次性口罩不宜反复使用，一般6-8小时就需要更换一次。在环境特别差的时候，要4个小时更换一个，或者戴两个。 此外，口罩在不戴的时候，应叠好放入清洁的信封内，并将紧贴口鼻的一面向里折好，切忌随便塞进口袋里或是在脖子上挂着。 对于雾霾天气，KN90口罩是更为合适的选择。虽然N95口罩可以阻隔95%以上的非油性颗粒物，但其密闭性较强，透气性较差。而且，佩戴N95口罩需要经过培训，否则容易造成呼吸困难。 总之，了解何时佩戴口罩、如何正确佩戴口罩，以及选择合适的口罩类型，对于保护我们的健康至关重要。

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文章 辽宁锦州：呼吸内科医生线上问诊，助力患者战胜肺炎

那天早晨，我醒来时嗓子突然疼得厉害，仿佛有什么东西堵在那里。想到家里的小孩前些日子才刚从支原体感染中恢复，我不禁有些担忧。中午时分，我开始发烧，体温升到了38.5℃。我赶紧吃了颗泰诺，但晚上又烧了起来。 第二天，我去了医院。医生给我拍了片子，验了血，开了阿奇霉素。然而，两天过去了，咳嗽却愈发剧烈，几乎不能停下来。我再次联系了医生，他告诉我可能是由支原体引起的肺炎，建议我进行新冠、甲流和支原体抗体检测。 医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。他告诉我，如果检测结果显示支原体感染，可以考虑更换莫西沙星，并建议我做雾化治疗以缓解咳嗽。 在医生的指导下，我购买了甲流试纸进行自测，并按照他的建议进行了雾化治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但看到自己的症状逐渐好转，我感到非常欣慰。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在疫情期间，这种模式尤其显得重要。医生的专业素养和对患者的关心让我对互联网医院充满了信心。

医学奇迹见证者

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文章 广东深圳**儿内科医生：线上问诊，守护孩子的健康

那是一个平凡的周末，我像往常一样忙碌于家务和照顾孩子。突然，孩子开始咳嗽，持续了六七天。我心中有些担忧，但考虑到孩子平时体质不好，也就没有太过在意。然而，前天孩子开始发烧，最高体温达到了38.9℃，这让我感到有些不安。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。 我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。通过线上沟通，医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽、发烧等。医生告诉我，孩子可能患有肺炎，并建议进行影像学检查。 我带孩子去拍了片子，结果显示右肺感染。医生建议孩子住院治疗，但我担心孩子的病情并不严重，于是又咨询了医生。医生告诉我，虽然孩子病情不重，但肺炎是需要住院治疗的。于是，我决定带孩子住院。 在医院里，医生为孩子进行了详细的检查，并给出了治疗方案。医生告诉我，孩子需要打点滴和口服阿奇霉素。我还了解到，雾化、氨溴特罗等药物也可以帮助孩子缓解症状。医生还提醒我要多让孩子喝水，保持充足的水分。 在医生的专业治疗下，孩子的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识让我对孩子的情况有了更清晰的了解。我相信，在医生的帮助下，孩子会很快康复。

疾病解码者

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文章 北京朝阳区的孩子发烧，互联网医院医生的专业治疗让我安心

那天凌晨，小明的热度突然蹿升，我慌了神。孩子才六岁多，发烧让我心里没底。我赶紧给孩子喝了右沙美芬，但烧并没有退下去。孩子精神状态还好，可我实在承受不住家里的压力，于是决定向医生咨询。 医生很耐心，详细询问了孩子的症状，包括低烧、咳嗽等。医生告诉我，虽然孩子精神状态良好，但考虑到低烧的情况，建议我们给孩子输液。 于是，我带着孩子去京东互联网医院，医生为孩子开了阿奇霉素输液。孩子在输液中吐了，但医生说这是正常的反应，让我不必担心。 输完液后，孩子的热度有所下降，但半夜又烧了起来，我担心不已。医生告诉我，这是阿奇霉素耐药的表现，建议我给孩子使用氨溴索止咳和雾化治疗。 经过几天的治疗，孩子的热度终于退下去了。医生告诉我，这次的治疗很成功，孩子的情况已经稳定。虽然过程中遇到了一些波折，但医生的专业和耐心让我感到很安心。 通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我对孩子的病情有了更深入的了解，而且医生的服务态度也让我感到很温暖。

医疗之窗

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文章 利巴韦林注射液：了解其毒副作用与合理使用

利巴韦林注射液，作为一种广泛应用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药物，虽然毒性较低，但其在使用过程中仍需谨慎对待。 首先，利巴韦林的主要毒性体现在溶血红蛋白上，患者可能会出现疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等全身不良反应。此外，长期大量使用可能导致可逆性免疫抑制，这在肌肉骨骼系统表现为肌肉痛、关节痛；在肝脏可能影响肝功能，约25%的患者会出现血胆红素增高；胃肠道方面，可能引起食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等症状。 心血管系统方面，利巴韦林可能导致低血压，对于伴有贫血的患者，服用本药可能引起致命或非致命的心肌损害。精神神经系统可能表现为眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等。呼吸系统方面，对于呼吸道疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者）可能导致呼吸困难、胸痛等。血液系统可能表现为可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降，网状细胞增多。皮肤方面，可见脱发、皮疹等，严重者可能伴有头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿等症状。眼部可能出现结膜炎，耳部可能出现听力异常。 尽管利巴韦林存在一定的毒性，但它的禁忌症同样重要。对本品过敏者、孕妇、有心脏病史或心脏病患者、肌酐清除率低于50ml/min的患者、自身免疫性肝病患者、活动性结核患者、地中海贫血和镰状细胞贫血患者、胰腺炎患者等均不宜使用本药。 在使用利巴韦林时，患者还需注意以下几点：有严重贫血、肝功能异常者慎用；口服本药后可能引起血胆红素增高，大剂量可能引起血红蛋白下降；尽早用药，呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效；长期或大剂量服用可能对肝功能、血象有不良反应；如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用，哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃；老年人不推荐应用；大剂量应用可能致心脏损害，对有呼吸道疾患者（如慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。

医疗故事汇

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文章 了解利巴韦林注射液的潜在风险与注意事项

利巴韦林注射液，作为一种用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药物，在临床应用中具有一定的疗效。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，了解这些信息对于患者来说至关重要。 首先，关于利巴韦林注射液的毒性，其相对较低，但最主要的毒性表现是溶血红蛋白。患者在使用过程中可能会出现疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等全身不良反应。长期或大剂量使用可能导致可逆性免疫抑制。此外，肌肉骨骼系统可能表现为肌肉痛、关节痛；肝脏可能受到影响，出现血胆红素增高；胃肠道可能出现食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等症状；心血管系统可能出现低血压，严重者甚至可能引起心肌损害；精神神经系统可能表现为眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等；呼吸系统可能对呼吸道疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者）导致呼吸困难、胸痛等；血液系统可能出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降，网状细胞增多；皮肤可能出现脱发、皮疹等；眼部可能出现结膜炎；耳部可能出现听力异常。虽然动物实验发现本药可能诱发良性肿瘤，但关于其对人体的致癌性尚无定论。 其次，利巴韦林注射液的禁忌症包括：对本品过敏者、孕妇禁用；有心脏病史或心脏病患者；肌酐清除率低于50ml/min的患者不推荐使用本药；自身免疫性肝病患者；活动性结核患者不宜使用；地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用本药；胰腺炎患者。 在使用利巴韦林注射液时，患者需要注意以下几点：有严重贫血、肝功能异常者慎用；口服本品后可能引起血胆红素增高，大剂量可能引起血红蛋白下降；尽早用药，呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效；长期或大剂量服用可能对肝功能、血象产生不良反应；如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用，哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃；老年人不推荐应用；大剂量应用可能致心脏损害，对有呼吸道疾患者（如慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。 最后，利巴韦林注射液应密闭保存，确保药物质量。

绿色医疗倡导者

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文章 利巴韦林口服溶液：了解其风险与副作用，确保用药安全

利巴韦林口服溶液是一种广泛应用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎以及皮肤疱疹病毒感染的药物。然而，在使用此药时，我们必须对其潜在的风险和副作用有所了解。 利巴韦林的主要毒性是溶血性贫血，患者在口服治疗后最初1-2周内可能会出现血红蛋白下降。其中，大约10%的患者可能会伴随心肺方面的副作用。因此，在使用利巴韦林的过程中，应频繁监测血红蛋白水平，特别是对于有地中海贫血、镰刀细胞性贫血等血液疾病的患者，以及有胰腺炎症状或已确诊有胰腺炎的患者，不推荐使用利巴韦林。 此外，对于已经有心脏病史或明显心脏病症状的患者，利巴韦林也可能不是最佳选择。有报道指出，已经有贫血的患者在服用利巴韦林后，可能会引起致命或非致命的心肌损害。因此，在使用利巴韦林时，一旦出现任何心脏病恶化的症状，应立即停药并寻求相应治疗。 利巴韦林可能引起的一般全身不良反应包括疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状等。神经系统症状可能表现为眩晕。消化系统症状可能包括食欲减退、胃部不适、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等。肌肉骨骼系统症状可能包括肌肉痛、关节痛。精神系统症状可能包括失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等。呼吸系统症状可能包括呼吸困难、鼻炎等。皮肤附件系统可能出现脱发、皮疹、瘙痒等。此外，还可能观察到味觉异常、听力异常等。 在使用利巴韦林时，需要特别注意以下几点：首先，定期进行血常规（包括血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数）、血液生化（肝功能、TSH）检查，尤其是血红蛋白水平的检查。其次，对于有地中海贫血、镰刀细胞性贫血等血液疾病的患者，有胰腺炎症状或已确诊有胰腺炎的患者，以及有心脏病史或明显心脏病症状的患者，应慎用或避免使用利巴韦林。此外，对于肝肾功能异常的患者，也应慎用。最后，利巴韦林可能对诊断有一定干扰，可引起血胆红素增高，大剂量可引起血红蛋白降低。 总之，在使用利巴韦林口服溶液时，患者和医生都应充分了解其潜在的风险和副作用，确保用药安全。

医疗之窗

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文章 利巴韦林片：抗病毒治疗的重要选择

利巴韦林片是一种常见的抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，以及皮肤疱疹病毒感染。以下是关于利巴韦林片的一些健康科普信息，供大家参考。 利巴韦林片的主要成分是利巴韦林。该药物通过抑制病毒复制，从而减轻病毒感染引起的症状。 在使用利巴韦林片的过程中，患者可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括贫血、乏力等，停药后这些症状会消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。因此，在使用利巴韦林片时，患者需要密切关注自己的身体状况，如有不适，应及时与医生沟通。 利巴韦林片有一些禁忌症，包括对本品过敏者、孕妇禁用。此外，有严重贫血、肝功能异常的患者慎用。长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应，孕妇及哺乳期妇女需特别注意。 在用药过程中，患者需遵循医生的指导，尽早用药，呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。然而，未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者不宜使用利巴韦林片。 对于儿童和老年人，利巴韦林片的用药需参照说明书或遵医嘱。药物过量可能导致心脏损害，对有呼吸道疾病的患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。 利巴韦林片应密封保存，以保持其药效。在使用过程中，患者需注意个人卫生，避免交叉感染。

医疗新知速递

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