胆总管结石胆管炎如何保守治疗

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作者:许金云

胆总管结石胆管炎是临床常见的急腹症之一,如果不积极治疗,可能会导致感染性休克并危及患者的生命。一般情况下,建议患者到正规医院检查,病症轻微时,可以考虑保守治疗,这样才能确保更好的治疗效果。以下就来具体了解一下。

理论上,胆总管结石胆管炎通过保守治疗可以控制症状,但不能从根本上治好疾病,一般的治疗方法是切开胆管取石,有些患者还可以在腹腔镜下进行胆管切开取石术,甚至有些患者可以通过内镜下胆管取石术治疗。只有取出胆管结石后,能彻底治好胆总管结石胆管炎,提醒患者们手术治疗后,一定要注意清淡饮食,防止食用油腻食物。因此,保守治疗并不是改善胆总管结石胆管炎的最佳方法,必要时也应该考虑一下其它治疗方法。

胆总管结石胆管炎主要通过手术、胆总管探查、取石、胆总管T管引流、术中常规T管造影等方法治疗,可减少剩余胆管结石的产生。手术探查胆管后,还应该进行胆道镜检查,判断胆管内是否有结石残留,通过胆道镜可定位和根除剩余胆管结石,术后T管引流10~14天,病症就能更快恢复。病症恢复后,还应该进行胆道造影检查,了解胆管内无残留结石后,就能取出T形管,若是没有彻底恢复,患者还需要治疗一段时间。

胆总管结石胆管炎是临床上最常见的急腹症,根据以上介绍认为,保守治疗对改善疾病的效果不好,目前只有通过微创治疗,才能得到有效控制,比如胆胰内窥镜手术,就具有不错的治疗效果。根据临床经验认为,微创治疗比以前更先进、更便当,而且疼痛感和创伤小,留下后遗症的可能性也很小。

#概述#胆总管结石
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典型症状为上腹疼痛、寒战高热、黄疸可引起急性胰腺炎、急性胆管炎甚至休克通过药物或手术治疗,大部分患者预后良好简介胆总管结石是指堵塞在胆总管内的结石,根据结石的来源可分为:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石;由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石。结石的大小、位置以及是否有严重感染等因素决定了患者的临床表现。典型的症状为上腹疼痛、黄疸、寒战发热(charcot三联征),如及时治疗,可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,急危重症,甚至可能引起感染性休克进而导致患者死亡,目前临床上仍以手术治疗为主,大部分患者预后良好,少数患者可能出现结石残留或结石复发的情况[1]。症状表现:典型的症状为上腹疼痛、寒战高热、黄疸(charcot三联征)。诊断依据:医生通过患者的临床症状(如上腹疼痛、寒战高热、黄疸),结合血常规、肝肾功能、尿检等实验室检查和B超、CT、磁共振胆管造影等影像学检查确诊。胆总管结石有哪些类型?根据结石来源可分为:原发性胆总管结石:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石继发性胆总管结石:由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石是否具有传染性?否是否常见?本病常见。胆总管结石是普外科常见的疾病,其患病率约占我国胆石症患者的5%~29%[2]。是否可以治愈?可以治愈。治疗以手术治疗(包括外科手术、内镜逆行胰胆管造影等)为主,药物治疗为辅的方式治疗,大部分患者预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
健康一点通·首席健康管家胡志平副主任医师北京大学人民医院
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