文章 角膜疾病如何治疗？

李纳医生，现任首都医科大学附属北京同仁医院眼角膜科主任医师，医学博士，副教授，同时也是硕士研究生导师。李医生在圆锥角膜、角膜营养不良的治疗方面有着丰富的经验，并且擅长各种角膜移植手术。对于各种类型的角膜病变，包括感染性和非感染性的角膜炎症、角膜变性以及角膜营养不良等，李医生均有独到的治疗方法。此外，他在外眼病的治疗上也颇有建树，如眼睑、角膜结膜肿物、眼睑内外翻的治疗，以及青光眼和各种类型白内障的治疗。李医生还是国内首位应用YAG激光治疗泪道阻塞的专家。 李纳医生自1988年毕业于首都医科大学医学系后，便一直在北京同仁医院眼科工作，期间完成了5年的正规化住院医师培训，并逐步晋升为主治医师、副主任医师直至主任医师。2001年，他获得了眼科学硕士学位，并受邀赴德国埃兰根-纽伦堡大学眼科进行角膜外眼病的临床技能培训。2006年，李医生获得了眼科学博士学位，并于同年至2010年间在美国路易斯安那州州立大学神经-眼科中心进行博士后研究。回国后，他在北京同仁医院投资的同仁医疗产业集团下属的昆明同仁医院担任院长助理、眼科主任及首席专家，主持了多项科研工作，并发表了30余篇论文，参与编写了2部眼科专著。

癌症防治先锋

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文章 徐建江医生：眼表疾病治疗专家吗？

徐建江医生是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学科的负责人，拥有医学博士学位及主任医师职称，同时也是博士生导师。徐医生从事眼科临床工作已有30余年，尤其在眼表疾病和白内障的诊断与治疗方面具有深厚的造诣。她不仅在传统角膜移植手术上有着精湛的技艺，还在成分角膜移植、角膜缘干细胞移植等新型眼表重建手术方面取得了显著成就。徐建江医生是国内少数能够熟练掌握深部前板层和后板层角膜移植手术技术的专家之一，能够进行穿透性角膜移植、板层角膜移植、角膜缘干细胞移植等多种复杂手术。此外，她在白内障超声乳化手术技术方面也处于国内领先水平。 徐建江医生不仅在临床工作中表现出色，在科研领域也有着丰富的成果。她已在国内外专业杂志上发表了50余篇论文，并承担了多项国家自然科学基金、卫生部及上海市卫生局资助的科研项目。徐医生还担任中华医学会上海分会眼表学组副组长及中华医学会眼表学组委员等职务，为推动我国眼科医学的发展做出了重要贡献。 如果您或您的亲人正遭受眼表疾病的困扰，徐建江医生无疑是您值得信赖的选择。到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊，您可以选择乘坐公交车，医院交通便利，环境优雅，是您恢复视力的理想之地。

跨界医疗探索者

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文章 眼睛为什么会变蓝？

眼睛颜色的变化可能会引起人们的好奇或担忧，特别是当眼睛呈现出蓝色时。眼睛发蓝的现象可能由多种因素引起，包括遗传、特定疾病以及药物的副作用等。下面我们将详细探讨这些原因。 1. 遗传因素：蓝色眼睛通常是由遗传基因决定的。人类眼睛的颜色主要由虹膜中的黑色素含量决定，黑色素含量越少，眼睛的颜色越淡。蓝色眼睛是虹膜中黑色素较少的一种表现。 2. 疾病因素：某些疾病也可能导致眼睛颜色的变化。例如，威尔逊病是一种铜代谢障碍性疾病，患者的角膜边缘会出现蓝绿色环状沉积。骨软化症则会导致骨骼变得脆弱，并可能使眼睛呈现蓝色，尤其是在儿童时期较为明显。此外，青光眼、某些类型的白内障以及角膜营养不良等眼部疾病也可能导致眼睛颜色的变化。 3. 药物副作用：使用某些药物也可能引起眼睛颜色的变化。例如，治疗青光眼的前列腺素类药物（如拉坦前列素）可能会导致眼睛颜色的变化。这种颜色变化通常是缓慢发生的，如果停止使用药物，颜色变化可能不会逆转。 如果发现眼睛颜色发生了变化，尤其是突然发生的变化，建议及时就医，进行专业的眼科检查，以便及时发现和处理潜在的健康问题。

绿色医疗倡导者

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文章 水汪汪的大眼睛一定是先天性青光眼吗？

“水汪汪的大眼睛”不一定是先天性青光眼。 首先，‘水汪汪的大眼睛’是先天性青光眼的典型症状之一，但并非所有‘水汪汪的大眼睛’都是先天性青光眼。大角膜、高度近视、先天性遗传性角膜内皮营养不良、泪道阻塞等都可能导致眼睛看起来‘水汪汪’。 其次，先天性青光眼除了眼睛大、畏光，还具有眼压升高，房角发育异常，视杯扩大等体征，这些需要通过专业的眼科检查才能确诊。 因此，如果发现孩子的眼睛‘水汪汪’的，应及时带孩子到眼科医院进行全面检查，以排除先天性青光眼等眼部疾病。

健康解码专家

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文章 眼角膜厚度不足，需要手术矫正吗？

眼角膜厚度不足，需要进行手术矫正。 眼角膜厚度是眼睛健康的重要指标，如果眼角膜厚度不足，可能会导致视力模糊、眼睛干涩等症状。当出现以下情况时，可能需要进行眼角膜手术： 1. 角膜疾病：如角膜炎、角膜溃疡、角膜变性等，可能导致角膜混浊、变薄或溃疡，影响视力。手术可以修复或替换受损的角膜组织。 2. 角膜外伤：角膜受到外力损伤，如穿孔、撕裂等，可能导致视力严重受损。手术可以帮助修复角膜损伤，恢复视力。 3. 角膜营养不良：某些遗传或非遗传因素可导致角膜营养不良，使角膜逐渐混浊、变薄，影响视力。手术可能是治疗的选择之一。 4. 圆锥角膜：这是一种角膜逐渐变薄并呈锥形突起的疾病，会导致视力逐渐下降。角膜移植是常见的治疗方法。 5. 其他眼部疾病：某些眼部疾病，如白内障、青光眼等，可能影响角膜的健康，需要进行相关手术来治疗根本问题。 6. 美容需求：在某些情况下，人们可能希望改善角膜的外观，如角膜白斑或异色症，手术可能是一种选择。 需要注意的是，眼角膜手术是一种较为复杂的眼部手术，需要在专业的医疗机构由经验丰富的医生进行评估和操作。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行详细的眼部检查和评估，包括视力、角膜地形图、眼压等，以确定手术的必要性和可行性。 对于一些特殊人群，如儿童、老年人、患有其他疾病的患者等，手术的风险和效果可能会有所不同。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，并在手术前后提供相应的护理和指导。 如果您或您身边的人出现了眼部问题，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的眼部卫生、避免受伤、定期进行眼部检查等也是预防眼部疾病的重要措施。 眼角膜手术的过程包括术前评估、麻醉、制作角膜瓣、去除病变组织、移植角膜组织、复位角膜瓣、包扎和护理以及术后随访。 眼角膜手术是治疗角膜疾病和损伤的重要方法，通过手术可以改善视力和恢复眼部健康。 以下是关于眼角膜手术怎么做的详细介绍： 1. 术前评估：在进行眼角膜手术前，医生会对患者的眼部进行全面的评估，包括视力、眼压、角膜地形图等检查，以确定手术的可行性和最佳方案。 2. 麻醉：手术通常在局部麻醉下进行，患者会感到轻微的疼痛和不适。在手术过程中，患者保持清醒，可以与医生进行交流。 3. 制作角膜瓣：在手术过程中，医生会使用特殊的器械在角膜表面制作一个角膜瓣。这个角膜瓣可以通过机械或激光的方式制作，具体取决于手术的类型和患者的情况。 4. 去除病变组织：一旦角膜瓣被制作好，医生会使用特殊的器械去除角膜病变组织，如混浊的角膜组织或疤痕组织。这个过程通常需要使用显微镜和精细的器械进行操作。 5. 移植角膜组织：如果患者的角膜病变较为严重，可能需要进行角膜移植手术。在这种情况下，医生会从捐赠者的角膜中获取合适的组织，并将其移植到患者的角膜上。 6. 复位角膜瓣：在去除病变组织和移植角膜组织后，医生会将角膜瓣重新复位到原来的位置上。这个过程需要确保角膜瓣的位置正确，并且与周围的角膜组织紧密贴合。 7. 包扎和护理：手术后，患者的眼睛会被包扎起来，以保护角膜瓣和促进愈合。患者需要按照医生的指示进行护理，包括使用眼药水、避免碰撞眼睛等。 8. 术后随访：手术后，患者需要定期进行随访，以确保手术效果和眼部健康。医生会检查患者的视力、眼压、角膜情况等，并根据需要进行调整治疗。 需要注意的是，眼角膜手术是一种较为复杂的手术，需要在专业的医疗机构由经验丰富的医生进行操作。患者在手术前应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和效果，并按照医生的指示进行术前准备和术后护理。

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文章 眼角膜厚度与骨质增生有什么关系？

眼角膜厚度是眼角膜的一个重要指标，它影响着眼角膜的透明度和视力。 眼角膜厚度与骨质增生有一定的关联。骨质增生是指骨疣，椎体骨疣考虑是自然老化、力学刺激、骨关节炎等原因造成的。 随着年龄增长，椎体骨骼会逐渐发生退行性改变，椎间盘会逐渐失去弹性，导致椎体之间的间隙缩小，此时为了维持脊柱稳定，身体会通过产生骨赘的方式来增加椎体之间的接触面积，进而会导致骨疣形成。 长期姿势不当、进行重体力劳动或脊柱受到外力冲击可能会导致椎体发生微小损伤，身体会在受损处产生骨疣来保护受损区域。 骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，当椎间关节受到炎症刺激时，身体会试图通过产生骨疣来稳定关节，并减少骨头之间的摩擦。 眼角膜可以移植，目前眼角膜移植手术是比较成熟的手术，已经开展很多年。目前很多医院眼科都已经开展角膜移植手术，手术比较成功。很多角膜疾病造成的角膜不透明、角膜溃疡等角膜不好的情况，都可以经过角膜移植进行治疗。但是最大的困难就是缺少供体，角膜贡献者比较少，角膜源比较短缺，因此只要有角膜供体、角膜源就可以进行角膜移植，此手术比较成熟。 圆锥角膜一般在早期的时候，可以通过佩戴眼镜的方式进行矫正。如果是到了中晚期的时候，那就需要进行手术来治疗了。 圆锥角膜的治疗，主要就是早发现、早治疗，以免会加重病情，错过最佳的治疗时期。 一般如果做手术之后，需要注意多休息，还要养成了良好的用眼习惯。同时还要注意眼部的卫生清洁，尽量不要用手去揉眼睛。 2009年1月,我院连续收治斑块状角膜营养不良的患者2例.在患者知情同意的情况下对其3只眼施行了改良的深板层角膜移植术,现报告如下.例1女,28岁.因双眼视力进行性下降5年,于2009年1月6日就诊于我院.既往身体健康.否认家族性眼病史. 圆锥角膜的治疗方法包括：1、配戴眼镜：适用于早期患者，配戴合适的框架眼镜即可矫正视力，后期应定期复查；2、配戴硬性角膜镜：病情进展到中期时，配戴单纯的框架眼镜已经不能获得满意的矫正效果，应配戴硬性角膜接触镜，即硬性隐形眼镜，可在一定程度上阻止圆锥角膜的进展；3、手术治疗：包括角膜胶原蛋白交联术、角膜基质环的植入术、角膜移植术等。 病情分析：你好，请问你是做了角膜手术吗？如果说刚刚做完手术的话，确实会出现你描述的这些情况，可以先观察一下。 指导意见：请问你是做了角膜手术吗？如果说刚刚做完手术的话，确实会出现你描述的这些情况，可以先观察一下最近一定要多注意休息，注意保护眼睛，尽量的少用眼睛。

健康管理专家

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文章 隐形眼镜的危害有哪些？

隐形眼镜的危害可不容小觑。 首先，隐形眼镜如果不做清洁护理或长时间不更换，容易导致细菌和微生物繁殖，增加眼部感染的风险。 其次，佩戴隐形眼镜可能会使眼睛出现干燥和不适感，随着佩戴时间的增加，容易使眼睛失去水分。 再者，长期佩戴隐形眼镜，尤其是度数不合适，可能导致眼睛的屈光系统发生改变，从而引起视力波动或下降。 此外，长时间佩戴隐形眼镜，可能会对角膜表面的神经末梢产生压迫，导致神经功能暂时性减弱或麻痹。 最后，长时间佩戴隐形眼镜，可能会对角膜产生持续的摩擦和刺激，可能导致角膜上皮细胞的损伤和脱落，引发磨损。 因此，如果佩戴隐形眼镜的过程中出现不适，需要及时就医。 隐形眼镜并非适合所有人，特别是对于本身有炎症或其他眼部问题的人来说，佩戴隐形眼镜可能会加重症状。 如果需要佩戴隐形眼镜，请务必注意卫生，定期更换，并遵循医嘱。

医疗数据守护者

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文章 角膜分层是怎样的？

角膜分为五层，从外到内分别是上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。 上皮细胞层是角膜的最外层，由5-6层鳞状上皮细胞组成，具有再生和修复的能力。 前弹力层是一层无细胞的均质膜，损伤后不能再生。 基质层占角膜厚度的90%，由大量的胶原纤维和少量的细胞组成，具有维持角膜的硬度和形状的作用。 后弹力层是一层有弹性的均质膜，由内皮细胞分泌产生，损伤后可再生。 内皮细胞层是角膜的最后一层，由一层扁平的内皮细胞组成，具有维持角膜的水分和通透性功能。 角膜的五层结构共同构成了角膜的透明性和屈光性，任何一层的损伤或病变都可能导致角膜的混浊和视力的下降。 角膜为透明圆盘状结构，弯曲度大于眼球外壁的其他部分，故略向前方突出。角膜中央较薄，约0.5mm，周边较厚，约1.0mm。 角膜内不含血管和淋巴管，营养由房水和角膜缘的血管以渗透方式供应。 从前至后可将角膜分为5层，具体如下： 1、角膜上皮：为未角化的复层扁平上皮，其基部平坦，表面平整光滑，由5-6层排列整齐的细胞构成，无黑色素细胞。 上皮基底层为单层矮柱状细胞，具有一定增殖能力，中间为2-3层多边形细胞，表面1-2层为扁平细胞。 上皮更新较快，平均7天即可更新一次。上皮内有丰富的游离神经末梢，因此角膜感觉敏锐。 2、前界层：为不含细胞的薄层结构，由胶原原纤维和基质构成。 3、角膜基质：又称固有层，占角膜全厚度的90%，主要成分为多层与表面平行的胶原板层，含较多水分。 胶原板层由大量胶原原纤维平行排列而成，相邻板层的纤维排列方向互相垂直。 胶原板层之间散在分布扁平多突起的成纤维细胞，能产生基质和纤维，参与角膜损伤的修复。 4、后界层：结构似前界层，但更薄。 5、角膜内皮：为单层扁平上皮，参与后界层的形成。 角膜成分(特别是纤维)的规则排列、富含水分、无血管和黑色素细胞存在，是角膜透明的主要原因。角膜是眼球壁外层前部的透明部分，是眼睛的重要组成部分之一。在组织学上看，按照从外向内的顺序，角膜可以分为五层，即上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。 1、上皮细胞层：是整个角膜的最外层细胞，是复层的扁平上皮。通常在临床上看到角膜上皮的损伤，比如某些疾病、外伤或戴角膜塑形隐形眼镜不小心损伤到角膜上皮。上皮损伤之后，如果呈点状或面积较小没有感染，通常2-3天之内就会自行修复，不留瘢痕。如果损伤面积较大，可能会造成病人眼部畏光、流泪、疼痛等症状，后期修复不好会遗留瘢痕； 2、前弹力层：是一层特殊的膜，角膜神经末梢从中穿过，受到损伤后不能再生； 3、基质层：是整个角膜最厚的一层，基本上占角膜厚度的90％，其形态是多层、平行排列的胶原纤维的薄板。基质层受到损伤之后不能再生，如果自行修复，通常是由不透明的结缔组织来代替。角膜受到外伤的人发生角膜混浊，大多是基质层的问题； 4、后弹力层：主要组成部分是胶原纤维和黏多糖类物质，是角膜内皮细胞的基底膜。后弹力层坚固，受损伤后再生能力较强； 5、内皮细胞层：内皮细胞层非常重要，结构形状是单层的扁平上皮，整个角膜的代谢和功能调节都依赖于内皮细胞。内皮细胞一旦受到损伤，会引起水肿现象，并且不能再生，只能通过周围的内皮细胞移行过来进行修复。角膜移植的效果不好，大多是因为内皮细胞受到了损伤。 角膜是眼睛重要的组成部分，正常是指黑眼球的位置，角膜可以分为五层，包括上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层这五层。角膜属于屈光介质的一部分，因此对于视力有很大的影响，如果各种原因导致了角膜的混浊，比如角膜水肿、角膜瘢痕、角膜白斑，就会对视力导致不同程度的影响。因此在存在角膜疾病的情况下，一定要及早到医院进行详细的检查，根据不同的病情给予对症治疗。若是局部炎症，需要抗炎治疗；若是角膜瘢痕，可以行角膜移植术改善视力。角膜移植术分为部分角膜移植术和穿透性角膜移植术，需要根据不同的病因来选择。 角膜是眼睛重要的组成部分，正常是指黑眼球的位置，角膜可以分为五层，包括上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层这五层。角膜属于屈光介质的一部分，因此对于视力有很大的影响，如果各种原因导致了角膜的混浊，比如角膜水肿、角膜瘢痕、角膜白斑，就会对视力导致不同程度的影响。因此在存在角膜疾病的情况下，一定要及早到医院进行详细的检查，根据不同的病情给予对症治疗。若是局部炎症，需要抗炎治疗；若是角膜瘢痕，可以行角膜移植术改善视力。角膜移植术分为部分角膜移植术和穿透性角膜移植术，需要根据不同的病因来选择。 角膜是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔以及前房，并为眼睛提供大多数的屈光力。角膜是完全透明的，它占整个眼球全表面的1/6。角膜的恒径平均值为11.04mm，竖径平均值为10.13mm，女性要小于男性。水平方向的曲率半径为7.8mm，垂直方向为7.7mm，后表面的曲率半径为6.8mm左右，角膜厚度各部分是不同的，中央部最薄，平均为0.5mm，周边部约为1mm。角膜分为五层，由前往后依次是上皮细胞层，前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，五层相加约为500μm左右。 角膜是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔以及前房，并为眼睛提供大多数的屈光力。角膜是完全透明的，它占整个眼球全表面的1/6。角膜的恒径平均值为11.04mm，竖径平均值为10.13mm，女性要小于男性。水平方向的曲率半径为7.8mm，垂直方向为7.7mm，后表面的曲率半径为6.8mm左右，角膜厚度各部分是不同的，中央部最薄，平均为0.5mm，周边部约为1mm。角膜分为五层，由前往后依次是上皮细胞层，前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，五层相加约为500μm左右。角膜营养不良是一组遗传性、双眼性疾病，此类疾病进展缓慢或静止不变。 根据受累及角膜层次不同，分为角膜前部、实质部及后部营养不良，其治疗方法也不一样。 上皮型反复上皮剥脱，可采用人工泪液（5%氯化钠）滴眼，部分患者可用准分子激光去除糜烂的角膜上皮进行治疗。 基质层营养不良早中期无需治疗，视力明显下降可进行治疗性激光角膜切削术。 而内皮营养不良早期无特殊治疗，出现角膜水肿、内皮失代偿者症状顽固的，对视功能影响较大的可考虑角膜移植。

医疗星辰探秘

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文章 眼角膜移植手术，真的能恢复视力吗？

眼角膜移植是一种成熟的治疗方法，通过移植健康的眼角膜，帮助患者恢复视力。 眼角膜移植，又称角膜移植术，是一种外科手术，通过替换病变的角膜，达到增进视力、控制角膜病变或治疗角膜疾病的目的。手术分为全层角膜移植术和板层角膜移植术，适用于不同情况的角膜病变。 角膜移植手术已经开展多年，很多医院眼科都已经开展此项手术，并且成功率较高。然而，角膜供体短缺是当前面临的主要困难。 角膜移植手术的费用因患者病情而异，包括手术费、住院费、角膜材料费和术后药费等。由于角膜没有血管，移植成功率较高，费用相对较低。 角膜移植术后可能会出现散光和排斥反应等后遗症，需要定期随诊。 角膜移植的适应症包括圆锥角膜、角膜瘢痕、角膜营养不良、角膜内皮细胞功能衰竭、化脓性角膜溃疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性等。 角膜移植手术是一种成熟的治疗方法，但需要患者和医生共同努力，确保手术成功。

精准医疗探秘

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文章 角膜新生血管会导致失明吗？

角膜新生血管确实有可能导致失明。虽然早期血管网在角膜的周边部位不会严重影响视力，但如果角膜的原发病没有得到根治，可能导致整个角膜血管组织增生，从而严重影响视力。 临床上，角膜新生血管并非唯一导致视力丧失的原因。角膜感染等原发病也可能影响视力。当角膜新生血管严重时，确实有可能导致失明。正常角膜组织完全透明，但密集的角膜新生血管增生后，角膜透明性下降，外界光线无法进入眼内，从而影响视力。 为了预防角膜新生血管导致的失明，应及时治疗角膜的原发病，并定期进行眼部检查。

医疗新知速递

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