有关新型冠状病毒感染肺炎疫情牵动着每一个人的心，各地感染病例仍在增加，从中央到地方都建立了防控机制，正在群防群控。因新型冠状病毒感染肺炎在潜伏期即有传染性，哺乳母亲作为特殊的群体，也有感染的风险，可是，一旦母亲患乳腺炎，因担心往返医院会增加自己和家人尤其是年幼宝宝的风险，不到万不得已不愿到医院就诊，为此，我作为专注于该类疾病诊治的乳腺科医生，想尽自己的微薄之力，教母亲们自己在家简单评估及处理策略，希望能帮助到哺乳母亲们。

一．乳腺炎的典型表现

• 乳腺炎常见表现为乳房局部疼痛，需要注意的是，疼痛有固定位置，为持续性，或渐加重，或哺乳后无缓解。
• 局部疼痛部位可出现皮肤发热或红肿。
• 关于发热，乳腺炎患者常伴有不同程度和类型的发热，也有部分患者无发热。
• 以上情况，可单独出现，也可合并出现。

二．母亲自行处理策略

• 患侧四指并拢（拇指外），轻轻朝胸壁方向按压疼痛或肿块部位，等待 1-2 分钟（给乳汁流到乳孔足够的时间），观察相对应的乳孔是否有颜色异常（如黄色、黄绿色）、或性状异常（如粘稠）的乳汁溢出。
• 若有异常乳汁溢出，提示母亲可以把感染乳汁排出，用同样的方法，轻轻按压患病部位 5 分钟，每天 3-4 次，每次按压不要着急，要给乳汁流动的时间。
• 注意，千万不要暴力推挤，以防乳房组织损伤，继发各种复杂的乳腺脓肿。
• 若未见异常乳汁溢出，提示母亲无法自行排出感染乳汁，若症状明显，且 24 小时症状无缓解，建议尽早服用抗生素。
• 口服抗生素首选头孢菌素类,,如头孢呋辛钠，头孢呋辛酯片（西力欣），头孢地尼分散片或头孢地尼胶囊，头孢克肟颗粒或头孢克肟分散片，头孢克洛胶囊或头孢克洛缓释片，用药期间可以继续母乳喂养，但需监测婴儿是否有皮疹、胃肠道反应（腹泻、呕吐等），如果出现可停止哺乳或使用替代药品。
• 发热的处理，若高热可服用退热药，（具体发热度数的限定目前尚无循证学数据支持，母亲可暂以≥38.5 摄氏度为界），具体药物：对乙酰氨基酚是目前公认的哺乳期退热和镇痛的最佳选择，不良反应罕有报道。美国儿童协会（AAP）和 Lactmed 数据库认为布洛芬可以是哺乳期退热首选。以上两种药物均可以继续母乳喂养。

三、处理期间母亲需观察是否存在乳腺炎好转的表现：

• 乳房局部肿块减小。
• 乳房疼痛减轻。
• 热退后无复升。

若局部以上乳腺炎好转的表现，继续同法处理 3 天。若好转表现不明显或逐渐加重，请尽早到医院就诊，就诊时，请配合医院执行防控新型冠状病毒感染肺炎的相关措施。