子宫内膜异位症需要手术吗

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症患如果盆腔包块的直径≥4 cm，出现不孕的症状或者经过药物治疗但病症未能有效缓解时，可以通过手术来治疗。
子宫内膜异位症手术首选腹腔镜，由于内异病灶分布散、范围广、累及周边脏器多，尤其对于对于深部浸润型的内异症，如果病灶切除的不彻底，患者疼痛及复发的概率很高，但完全切净病灶可能增加手术的风险如肠管或输尿管的损伤。

所以患者在手术前，医生会仔细对病灶进行全面的评估，病灶大小、数量、深度、分布范围、累及的器官。如果有些患者的病灶较大，不适宜直接进行手术治疗，也可以在手术前通过药物治疗的方式先缩小病灶，降低手术的难度，尽力保护体内累及的其它器官。